Ինչպե՞ս կարող է ketogenic դիետան օգնել բուժել Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) ախտանիշները:

Կետոգեն դիետաները կարող են փոփոխել առնվազն չորս պաթոլոգիաները, որոնք մենք տեսնում ենք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ (OCD):). Այս պաթոլոգիաները ներառում են գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմ, նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռություն, բորբոքում և օքսիդատիվ սթրես: Կետոգեն դիետան հզոր դիետիկ թերապիա է, որը ցույց է տվել, որ ուղղակիորեն ազդում է այս չորս հիմքում ընկած մեխանիզմների վրա, որոնք ներգրավված են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման հետ (OCD):) ախտանշանները:

ներածություն

Այս բլոգի գրառման մեջ ես եմ Նշում պատրաստվում է ուրվագծել OCD-ի ախտանիշները կամ տարածվածության մակարդակը: Այս գրառումը նախատեսված չէ այդ կերպ ախտորոշիչ կամ կրթական լինելու համար: Այլ կերպ ասած, OCD-ն մեծապես կապված է այլ խանգարումների հետ, ինչպիսիք են մարմնի դիսմորֆիկ խանգարումը, տրիխոտիլոմանիան, կուտակումը և Էկզորիզացիայի խանգարում (մաշկի քաղում). Եթե ​​դուք տառապում եք OCD-ի պաշտոնական ախտորոշմամբ կամ առանց դրանցից որևէ մեկով, կարող եք նաև օգուտ քաղել այս բլոգի գրառումը կարդալուց: Եթե ​​գտել եք այս բլոգի գրառումը, գիտեք, թե ինչ է OCD-ն, և հավանաբար դուք կամ ձեր սիրելին արդեն տառապում եք դրանից:

Եթե ​​գտել եք այս բլոգի գրառումը, դուք բուժման տարբերակներ եք փնտրում: Դուք փորձում եք ուղիներ գտնել՝ ավելի լավ զգալու և բուժելու համար:

Այս բլոգի գրառման ավարտին դուք կկարողանաք հասկանալ OCD-ով տառապող մարդկանց ուղեղում վատթարացող որոշ մեխանիզմներ, և թե ինչպես է ketogenic դիետան կարող է բուժել նրանցից յուրաքանչյուրը:

Դուք դուրս կգաք՝ տեսնելով ketogenic դիետան՝ որպես ձեր OCD ախտանիշների հնարավոր բուժում կամ որպես հոգեթերապիայի և/կամ դեղամիջոցների փոխարեն օգտագործելու լրացուցիչ եղանակ:

Ներկայիս հոգեֆարմակոլոգիան OCD-ի բուժման համար օգտագործում է ընտրովի վերաբնակեցման սերոտոնինի ինհիբիտորներ (SSRIs), հաճախ (և հուսով ենք) ճանաչողական-վարքային թերապիայի (CBT) հետ միասին:

Մենք հեշտությամբ կարող ենք պարզել այս դեղամիջոցներից որևէ մեկի կողմնակի ազդեցությունները: OCD-ի ախտանիշները հոգեթերապիայի հետ և առանց հոգեթերապիայի կարող են այնքան թուլացնող և խրոնիկ լինել որոշ մարդկանց համար, որ կայուն կողմնակի ազդեցությունները կարող են թվալ փոքր գին, որը պետք է վճարվի բարելավված գործունեության համար: Որպես հոգեկան առողջության խորհրդատու՝ ես բավականին կողմնակալ եմ կոգնիտիվ-վարքային թերապիայի (CBT) և մտախոհության հմտությունների օգտագործման նկատմամբ՝ որպես OCD-ի բուժման միջոց՝ տեսնելով բարելավումներ այն հիվանդների մոտ, ովքեր արձանագրություններ են անում դեղորայքով կամ առանց դեղորայքի: Սակայն որոշ հիվանդների համար դեղորայքը և հոգեթերապիան բավարար չեն ախտանիշները բարելավելու համար: Իսկ իմ հիվանդներից ոմանք պարզապես չեն բարելավվում ներկայիս դեղամիջոցների նկատմամբ կամ չեն հանդուրժում դեղերի կողմնակի ազդեցությունները: Եվ նրանք միայնակ չեն։

Այնուամենայնիվ, OCD-ով հիվանդների մոտ կեսը չի հասնում ռեմիսիայի ընթացիկ բուժումներով, ինչը ենթադրում է խանգարման հոգեֆարմակոլոգիայի հետագա նորարարությունների զգալի ներուժ: 

Szechtman, H., Harvey, BH, Woody, EZ, & Hoffman, KL (2020):  https://doi.org/10.1124/pr.119.017772

Քանի որ մարդկանց կեսից ավելին, ում մենք փորձում ենք բուժել դեղորայքով, չի բարելավվում, մեր իրավունքն է և մեր պարտականությունն է նայել OCD-ով տառապող մարդկանց խնամքի ստանդարտներից դուրս: Տառապող մարդկանց խնդրել սպասել, մինչև հոգեֆարմակոլոգիան հասնի և արդյունավետ բուժում ցուցաբերի, անմարդկային է: Հատկապես, երբ կան այլ միջամտություններ, որոնք կարող են օգտակար լինել այս հոգեկան խանգարման համար:

Այսպիսով, մենք պատրաստվում ենք ուսումնասիրել գրականությունը՝ իմանալու պաթոլոգիայի որոշ մեխանիզմների մասին, որոնք մենք տեսել ենք այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարմամբ (OCD): Մենք կքննարկենք, թե ինչպես է ketogenic դիետան կարող է բուժում լինել OCD- ի ախտանիշների ներկայացման հիմքում ընկած մեխանիզմների համար:

Որո՞նք են նյարդակենսաբանական փոփոխությունները, որոնք նկատվում են OCD-ով տառապող մարդկանց մոտ:

Նախորդ Փոխանցել մանրամասնեց, թե ինչպես է կետոգեն դիետան կարող է փոփոխել անհանգստության ախտանիշները՝ ազդելով այս խանգարումների մեջ նկատվող պաթոլոգիայի չորս ոլորտների վրա:

• Գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմ
• Նեյրոհաղորդիչների անհավասարակշռություն
• Բորբոքում
• Օքսիդատիվ սթրես.

OCD-ում մենք տեսնում ենք նույն պաթոլոգիաները, որոնք տեղի են ունենում: Գոյություն ունեն ուղեղի հիպոմետաբոլիզմով (էներգիան ճիշտ չօգտագործող), նեյրոհաղորդիչների հստակ անհավասարակշռություն, որոնք ազդում են տրամադրության և ճանաչողության վրա և բորբոքումով: Օսսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) ուղեղում առկա է նույնիսկ օքսիդատիվ սթրեսի բաղադրիչ, որը սրում է ախտանիշները: Եկեք վերանայենք դրանցից յուրաքանչյուրը: Եվ հաշվի առեք, թե ինչպես է ketogenic դիետան կարգավորում այս ամենը և կարող է բարենպաստորեն բարելավել ախտանիշները:

OCD և ուղեղի հիպոմետաբոլիզմ

Գլյուկոզայի ակտիվության փոփոխությունները փաստագրված են orbitofrontal cortex (OFC) եւ քաուդատի միջուկը և կարող է կապված լինել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) ախտանիշների առկայության և բացակայության հետ՝ հիմնված բացահայտումների վրա: PET-ի, SPECT-ի և fMRI-ի օգտագործմամբ նեյրոպատկերման ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աննորմալ բարձր ակտիվություն է առաջանում ճակատային ծառի կեղևի և միացված ենթակեղևային կառուցվածքների ողջ ընթացքում: Սակայն հաջող բուժման դեպքում, օգտագործելով SSRI-ներ կամ վարքագծային թերապիա, այս բարձր ակտիվությունը վերադառնում է նորմալ մակարդակի:  

Ընդհանուր առմամբ, մենք տեսնում ենք հիպերմետաբոլիզմ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) դեպքում: Ձախ կողմում նյութափոխանակության արագության բարձրացում ուղեծրային գիրուս իսկ երկկողմանի՝ պոչավոր միջուկներում։ Բայց դա չի նշանակում, որ OCD-ում հիպոմետաբոլիզմի բաղադրիչ չկա: Դա պարզապես կարող է ավելի շատ կախված լինել հիվանդության ընթացքից և փորձարկվող գործունեությունից:

Գլյուկոզայի հիպերմետաբոլիզմը հետագայում փոխարինվում է հիպոմետաբոլիզմով նախնական ցնդող ծառահատիկ (ACC). Ենթադրվում է, որ սա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ACC-ն ի վերջո դադարում է նորմալ գործառույթներ կատարել ուղեղի այս հատվածում: Ինչու՞ պետք է դա աներ ACC-ը: Քանի որ այն վերաբաշխում է ֆունկցիաները ուղեղի այլ կառուցվածքների՝ հիվանդության ընթացքում առաջացող աննորմալ շղթայի պատճառով: Ուղեղի կառուցվածքներն ավելի կոշտ և ամուր կլինեն այնտեղ, որտեղ կա ակտիվության բարձրացում: Ուղեղները բավականին պլաստիկ են, ինչը նշանակում է, որ եթե կա գերգրգռվածության տարածք, այն կփոխի, թե ուղեղի ինչ կառուցվածքներ են կապված և ինչ աստիճանի:

Ապացույցները նյարդավիզուալիզացիա ուսումնասիրությունների ցույց է տալիս, որ երբ կա մեկը, հանգույց hyperactivity, կա երկրորդ հանգույց հիպոակտիվություն մեջքային կողային նախաճակատային ծառի կեղևի (dlPFC) և թիկունքային կողային կեղևի միջև OCD-ով հիվանդների մոտ. Ենթադրվում է, որ այս հիպոակտիվությունը ընկած է OCD հիվանդների նյարդահոգեբանական գնահատումների վրա նկատվող ճանաչողական անճկունության և գործադիր ֆունկցիայի թերությունների հիմքում:

Այսպիսով, գերակշռող վարկածը պնդում է, որ այս 2 շղթաների միջև անհավասարակշռությունը OCD-ի հիմքում ընկած հիմքն է, քանի որ հիպերակտիվ OFC-ն առաջացնում է մոլուցքներ և դրանց հետ կապված ծիսական պարտադրանքներ, մինչդեռ հիպոակտիվ գործադիր ցանցը թույլ չի տալիս անհատին անցնել նոր վարքագծի:

McGovern, RA, & Sheth, SA (2017): https://doi.org/10.3171/2016.1.JNS15601

Մենք նաև տեսնում ենք, որ OCD հիվանդները ցուցադրում են աշխատանքային հիշողության խանգարումներ, որոնք կարող են կապված լինել նախաճակատային ծառի կեղևում գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմի հետ: Աշխատանքային հիշողության այս խանգարումները ներառում են ոչ միայն իրերը կարճ ժամանակով հիշելու պարզապես փորձերը, այլ նաև տեսողական-տարածական և գործադիր գործունեության հետ կապված խնդիրներ: Գործադիր գործունեության այս թերությունները, որոնք կապված են ուղեղի հիպոմետաբոլիզմի հետ, ախտանշանների ներկայացման մաս են կազմում: Որպեսզի որոշակիորեն վերահսկենք մեր մտքերը, կամ մեր մտքերը հեռացնենք վախին և անվտանգությանը նվիրված ավելի ստոր մտքերից, մենք պետք է լավ գործադիր աշխատանք ունենանք ուղեղում: Այդ իսկ պատճառով, ես կպնդեմ, որ հիպոմետաբոլիզմը նեյրոբիոլոգիական միջամտության համապատասխան թիրախ է OCD ունեցողների մոտ:

Բացի այդ, ես չեմ տեսնում շատ հիվանդների, ովքեր չունեն ուղեկցող հիվանդություններ այլ խանգարումների հետ: Այսինքն՝ իմ հիվանդներից շատերն ունեն այն, ինչ կոչվում է երկակի ախտորոշում: Նշանակում է, որ նրանք ոչ միայն OCD ունեն, այլ ունեն այլ հոգեկան հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են դրան: Եվ մեկ ուղեկցող հիվանդություն, որը ես հաճախ եմ տեսնում OCD-ի հետ, դեպրեսիան է: Դեպրեսիան հետևողականորեն ցույց է տալիս ուղեղի դիսֆունկցիոնալ հիպոմետաբոլիզմի մեծ մասը: Հիպոմետաբոլիզմի այս նշանավոր բաղադրիչը խիստ փոխկապակցված է և, հնարավոր է, ընդհանուր դեպրեսիայի մեջ ախտանիշների դրսևորման պատճառ է հանդիսանում և առկա է համակցված OCD ունեցողների մոտ:

Ինչպես է կետոգեն դիետան բուժում OCD-ի ուղեղում հիպոմետաբոլիզմը

Բայց սպասեք, կարող եք ասել. Ինչ վերաբերում է գերգրգռվածության այդ մյուս ոլորտներին: Կետոգեն դիետան չի՞ վերականգնի բոլորին և չի վատացնի ուղեղի այդ օղակը (շրջանը):

Բացարձակապես ոչ: Ինչո՞ւ։

մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ ուղեղի ցանցի ապակայունացումը կարող է արտացոլել հիպոմետաբոլիզմի վաղ նշանները

Mujica-Parodi, LR, et al., (2020): Դիետան բարելավում է ուղեղի ցանցի կայունությունը՝ ուղեղի ծերացման բիոմարկեր երիտասարդ մեծահասակների մոտ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127481/

Քանի որ ուղեղի հիպոմետաբոլիզմի պաթոլոգիան չի նշանակում, որ գրգռվածությունը անպայման տեղի է ունենում նույն պատճառով: Կետոգեն դիետաները իրականում օգնում են կայունացնել ուղեղի աշխատանքը շրջանցելով կոտրված բջջային մեխանիզմները, որոնք հանգեցրել են բջիջի գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմի զարգացմանը: Բացի այդ, օժանդակ նեյրոնային կառույցները, ինչպիսիք են աստղագիտությունները, կարող են վերկարգավորել իրենց սեփական կետոնների արտադրությունը՝ ընդհանուր առմամբ ուղեղում ավելի շատ էներգիա ստեղծելով: Աստրոցիտների մասին ավելի ուշ կիմանանք:

Ուղեղի որոշ կառույցներում հիպերգրգռվածությունը շատ ավելի հավանական է նյարդահաղորդիչների անհավասարակշռության պատճառով, քան գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմը: Կարո՞ղ էի հստակ պարզել, թե ինչն է առաջացնում հիպերգրգռվածություն: Չեմ կարծում, որ գրականությունը հաստատ գիտի, բացի այն ժամանակ, երբ նեյրոնները պայքարում են էներգիայի կամ ֆունկցիայի հետ, կարող է առաջանալ հիպերգրգռվածություն: Մենք տեսնում ենք նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռություն, որոնք առաջացնում են հիպերգրգռվածություն, և մենք գիտենք, որ չվերահսկվող բորբոքումը կարող է վնասել բջիջների էներգիան և առաջացնել հիպոմետաբոլիզմի տարածքներ:

Բայց քանի որ կետոգեն դիետան միջամտություն չէ հոգեկան հիվանդության մեկ բաղադրիչի վրա, այնպես, ինչպես հոգեֆարմակոլոգիական բուժումներն են, մեկ հիպոմետաբոլիկ կառույցում էներգիայի սպառման բարելավումը չի պատճառի, որ մյուսը սարսափելի կերպով բարձրանա:

Վերջին ապացույցները ցույց են տալիս, որ կետոգեն դիետայի միջոցով նյութափոխանակության փոփոխությունը թույլ է տալիս ուղեղում հոմեոստատիկ վիճակ, որն ավելի քիչ գրգռված է:

Masino, SA և Rho, JM (2019): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6281876/

Հիշո՞ւմ ես։ Այս միջամտությունն աշխատում է առնվազն չորս գործոնների վրա, որոնք սխալ են (ավելի մի քանիսը, մենք կարող ենք քննարկել վերջում), և մի համակարգի բարելավումները, կարծես, չեն անհավասարակշռում կամ առաջացնում կողմնակի ազդեցություններ մյուսների հետ: Կետոգեն դիետան, ըստ երևույթին, աշխատում է ամբողջական կերպով՝ միջամտության բոլոր ներգրավված մեխանիզմներով:

OCD և նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռություն

Նեյրոհաղորդիչների անհավասարակշռությունը, որը մենք տեսնում ենք OCD-ում, ներառում են նյարդային հաղորդիչներ, ներառյալ սերոտոնինը, դոֆամինը, գլուտամատը և GABA-ն:

Սերոտոնինի անհավասարակշռությունը ակտիվ դեր է խաղում OCD-ում: Այնքան շատ, որ OCD-ով հիվանդների առնվազն կեսը բարելավում է այն դեղամիջոցները, որոնք ավելի շատ սերոտոնին են թողնում սինապսներում (SSRIs), որոնք կօգտագործվեն նեյրոնների կողմից: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու ուղեղը չի արտադրում բավականաչափ սերոտոնին: Ոմանք կարող են անբավարար լինել կոֆակտորներ, ինչպիսիք են երկաթը, վիտամին D-ն կամ B6-ը, և, հնարավոր է, բավարար չեն ամինաթթուների պրեկուրսորները (Վեգանները և նրանք, ովքեր ուտում են չափազանց շատ վերամշակված սնունդ, ես խոսում եմ ձեզ հետ): Բայց OCD-ում համարվում է, որ սերոտոնինի պակասը խնդիրներ է ստեղծում մոլուցքի հետ: Եվ երբ մենք բուժում ենք որոշ մարդկանց SSRI-ներով, նրանց մոլուցքը նվազում է ինտենսիվությամբ և հաճախականությամբ: Բայց դա ոչ բոլորի մոտ է աշխատում:

Սերոտոնինի վերաբնակեցման ընտրովի ինհիբիտորների (SSRIs) կլինիկական օգուտները ներառում են սերոտոնին, սակայն դրա դերի հստակ ըմբռնումը ախտանշանների առաջացման, սրման և լուծման մեջ մնում է անհասկանալի:

Lissemore, JI, et al. (2021). https://doi.org/10.1007/978-3-030-57231-0_13

Թեև մենք չենք հասկանում, թե ինչու է դա տեղի ունենում OCD-ում, կարծես թե համաձայնությունն այն է, որ ցածր սերոտոներգիկ ակտիվությունը փոխում է օրբիտոճակատային կեղևի արձագանքը, և որ OCD-ով մարդիկ պետք է բուժվեն սերոտոնինի ագոնիստներով: Իսկ եթե գոյություն ունենար ֆիզիոլոգիական ռեակցիա առաջացնելու միջոց՝ հօգուտ սերոտոնինի հավասարակշռության Նշում սերոտոնինի ագոնիստ դեղորայքի տեսքով:

Երբ մենք գնահատում ենք դոֆամինի նեյրոհաղորդիչ համակարգերը OCD-ով հիվանդների մոտ, մենք հակված ենք խնդիրներ տեսնել դոֆամինային ընկալիչների (D2) հետ: Բայց մենք էական հարաբերակցություն չենք տեսնում D2 ընկալիչների անսարքության և հիվանդության ծանրության միջև: Գրականության մեջ գոնե ոչ հետևողական։ Բայց մենք գիտենք, որ դոֆամինը ներգրավված է, քանի որ ամրապնդման ուսուցման դեղաբանական fMRI ուսումնասիրության ժամանակ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով (OCD) դոֆամինային ընկալիչների հակառակորդների օգտագործումը անսպասելի թերապևտիկ օգուտ բերեց:

Նեյրոհաղորդիչներից մեկը, որը կարծես թե կարևոր է OCD-ի համար, գլյուտամատի և GABA-ի միջև է: Գլուտամատը գրգռիչ նեյրոհաղորդիչ է, որը կարևոր է ուղեղի նորմալ աշխատանքի համար, բայց երբ հավասարակշռությունից դուրս է, կարող է նեյրոտոքսիկ լինել: Այն լավագույնս բնութագրվում է որպես գազի ոտնակ: GABA-ն արգելակող նեյրոհաղորդիչ է, և մենք, ընդհանուր առմամբ, GABA-ի մասին պատկերացնում ենք որպես սառնասրտություն, լավ ինքնազգացողություն, ոչ ծանրաբեռնված տեսակի նյարդահաղորդիչ, երբ այն հավասարակշռված է: GABA-ն կարելի է համարել արգելակների նման: Այս երկուսը պետք է հավասարակշռված լինեն լավ աշխատող ուղեղում: Բայց մենք այս երկուսը հավասարակշռված չենք տեսնում OCD-ում:

Ենթադրվում է, որ ուղեղի որոշակի կառույցներում գլուտամատե և GABA նյարդային հաղորդիչ համակարգերի միջև անհավասարակշռությունը ստեղծում է որոշ մոլուցք-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) ախտանիշների կրկնվող վարքային բնույթ: Որոշ հետազոտողներ պնդում են, որ գլյուտամատերգիկ հիպերակտիվությունը (չափից շատ գլյուտամատ արտադրելը), որը կապված է որոշակի ուղիների գերակտիվության հետ, կարող է ընկած լինել OCD-ի զարգացման հիմքում: Մենք ունենք մի տոննա կենդանիների ուսումնասիրություններ մկների հետ, որոնք ցույց են տալիս սա և նույնիսկ երկու մարդկային հետազոտություն: Գլյուտամատի բարձր մակարդակը հայտնաբերվել է երկու ուսումնասիրություններում, ովքեր չեն բուժվել և տառապում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարմամբ (OCD):

Նեյրոպատկերավորման ուսումնասիրություններից ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ կան, որոնք ենթադրում են գլյուտամատերգիկ դիսֆունկցիա OCD-ում: Այնուամենայնիվ, ապացույցները բաժանված են դիսֆունկցիայի ճշգրիտ բնույթի վերաբերյալ:

Karthik, S., Sharma, LP, & Narayanaswamy, JC (2020): Գլուտամատի դերի ուսումնասիրություն օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ. ընթացիկ հեռանկարներ. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7173854/

Այնքան էլ պարզ չէ, որ պարզապես «չափազանց շատ գլյուտամատ» կա, թեև դա կարող է լինել ուղեղի որոշ կառույցներում: Դա գլյուտամատի անհավասարակշռության խնդիր է։ Քանի որ մենք նաև տեսել ենք թալամուսում գլյուտամատի չափազանց քիչ քանակի ապացույցներ OCD ունեցողների մոտ: Կրկին, ուղեղը բարդ համակարգ է: Այն, որ մենք փորձում ենք բուժել միայնակ մեխանիզմներով և միջամտություններով, որպեսզի հասնենք այդ հավասարակշռությանը։ Եվ OCD-ով շատ մարդկանց համար սա չի աշխատում:

Նեյրոհաղորդիչ GABA-ի ցածր մակարդակները, ինչպես երևում է, կապված են ախտանիշերի բարձր սրության հետ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցողների մոտ (OCD): Ստորին GABA-ն, ըստ երևույթին, գոյություն ունի ռոստալային առջևի ցինկուլատային ծառի կեղևում, որը ենթադրվում է, որ դեր ունի ճանաչողական վերահսկողության դեֆիցիտի մեջ, որը մենք տեսնում ենք OCD-ի դեպքում (օրինակ՝ որոճող մտքեր):

2021 թվականին անցկացված նեյրոպատկերավորման ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծության ժամանակ պարզվել է, որ եղել են D2 ընկալիչների (դոպամին), GABA ընկալիչների և ցինգուլատային 5-HT ընկալիչների (սերոտոնին) կրճատումներ: OCD-ում նեյրոհաղորդիչ համակարգերի վերաբերյալ այս տեսակի բացահայտումները բավականաչափ ապացույցներ են տալիս, որ նյարդային հաղորդիչների հավասարակշռման դիսֆունկցիան կա: Արդյո՞ք միջամտությունը, որը ցույց է տրվել, որ բարելավում է նյարդահաղորդիչների հավասարակշռությունը մի քանի նեյրոհաղորդիչ համակարգերի, ի տարբերություն մեկ կամ երկուսի, արժանի չէ՞ քննարկման օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) բուժման մեջ:

Ես կասեի` այո: Կետոգեն դիետայի քննարկումը, որպես նյարդային հաղորդիչների (և ոչ միայն նրանցից մեկը կամա թե ակամա) հավասարակշռելու միջոց, միանշանակ երաշխավորված է:

Ինչպես է կետոգեն դիետան վերաբերվում OCD-ի ուղեղում նեյրոհաղորդիչների անհավասարակշռությանը

Կետոնային մարմինները ազդանշանային մարմիններ են: Այսինքն, նրանք միացնում և անջատում են գեները և օգնում են որոշել շատ գործընթացներ: Դրանցից մեկը նյարդային հաղորդիչների հավասարակշռությունն է: Օրինակ՝ ացետոացետատը՝ կետոնային մարմնի մի տեսակ, կարող է արգելակել ուղեղի որոշ հատվածների նեյրոններից գլյուտամատի արտազատումը, բայց կուժեղացնի դրա փոխանցումը այլ մասերում, որոնք դրա կարիքն ունեն և ցանկանում են: Պատկերացնու՞մ եք, որ հոգեբուժական բուժումը դա անի: Կարողանա՞ք օգնել ձեր ուղեղին օգտագործել այն ճիշտ երբ և որտեղ է դա անհրաժեշտ: Առանց ինչ-որ կերպ խառնելու բոլոր հարաբերակցությունները՝ փորձելով վերահսկել, թե որքան է պատրաստվում, կամ որքան հաճախ է այն կախված սինապսներում: Կարծում եմ, ոչ. Բայց կետոնները կարող են դա անել:

Կետոնները նաև անուղղակի են համարվում ազդեցություններ։ Քանի որ կետոնները քայքայվում են, դրանց կողմնակի արտադրանքներն օգտագործվում են նյարդային հաղորդիչների սինթեզը կարգավորող համակարգերում: Այս ներքևի ազդեցությունները ազդում և կարգավորում են գլյուտամատ և GABA նյարդային հաղորդիչներ: Կետոգեն դիետա ունեցողների մոտ գլյուտամատի ընդհանուր արտադրությունն ավելի քիչ է, և մենք ավելի շատ GABA ենք տեսնում: Օրինակ, էպիլեպսիայի համար ketogenic դիետայի վրա գտնվող երեխաների մոտ ողնուղեղային հեղուկի GABA մակարդակն ավելի բարձր է, քան վերահսկիչ խմբերը: Մենք տեսնում ենք նաև GABA-ի այս բարենպաստ աճը, երբ օգտագործում ենք մագնիսական ռեզոնանսային սպեկտրոսկոպիա մարդկային ուսումնասիրություններում:

Բայց ինչ վերաբերում է գլյուտամատին: Դե, մենք գիտենք, որ նեյրոբորբոքման նվազումը, որը տեղի է ունենում ketogenic դիետայի հետ, բարելավում է այն միջավայրը, որտեղ ուղեղը ստեղծում է նյարդային հաղորդիչներ: Թեև մենք ավելի ուշ կիմանանք բորբոքման մասին այս բլոգային գրառման մեջ, այստեղ տեղին է նշել, որ երբ ուղեղը բորբոքվում է, այն կարող է խաթարել նեյրոհաղորդիչների նորմալ արտադրությունը: Եվ դա նկատվել է գլուտամատի արտադրության մեջ՝ հասնելով մինչև 100 անգամ ավելի շատ գլյուտամատի արտադրության, քան նորմալ ուղեղում: Ակնհայտ է, որ սա ունի նեյրոտոքսիկ ազդեցություն: Այսպիսով, հիանալի չէ՞ր լինի, եթե այս նեյրոհաղորդիչ համակարգը հավասարակշռելու միջոց լիներ:

Կետոնները պարզապես ուժեղացնում են գլյուտամատի փոխակերպումը GABA-ի, ինչը, հավանաբար, հավասարակշռող ազդեցությունների զգալի մասն է, որը մենք տեսնում ենք, երբ մարդիկ ընդունում են ketogenic դիետա: Ինչ վերաբերում է սերոտոնինին և դոֆամինին, մենք տեսնում ենք այդ նյարդային հաղորդիչների հավասարակշռող ազդեցությունը նաև կետոգեն դիետայի հետ: Մենք տեսնում ենք սերոտոնինի բարձր կարգավորում և դոֆամինի հավասարակշռում: Մենք նաև տեսնում ենք բջջային թաղանթների շատ բարելավված գործառույթ, որը կբարելավի, թե որքան լավ են այդ նեյրոնները հաղորդակցվում և օգտագործում արտադրված նեյրոհաղորդիչները: Դուք կարող եք մի փոքր ավելին իմանալ այս մասին այստեղ.

Կետոգեն դիետաների մատակարարում նեյրոնային մեմբրանի կայունացում. Կետոգեն դիետաները մեծացնում են ATP-ի և ադենոզինի քանակությունն ու ազդեցությունը: ATP-ն (անհրաժեշտ է էներգիայի համար) և ադենոզինը կարևոր նշանակություն ունեն նյութափոխանակության կայունության համար: Հատկապես հայտնի է, որ ադենոզինը նյարդապաշտպան է և խթանում է հոմեոստազը (հավասարակշռությունը), կայունացնում է բջջային մեմբրանի ներուժը, որը ձեզ անհրաժեշտ է ճիշտ քանակությամբ նեյրոհաղորդիչներ ստեղծելու, նրանց ճիշտ ժամանակի պահպանման և նրանց թույլ տալու համար: պետք է քանդվեն, երբ ենթադրվում է: Առանց բջիջների մեմբրանի առողջ ֆունկցիայի, նեյրոհաղորդիչների հաջող հավասարակշռում չկա:

Ես կարող եմ շարունակել այն մասին, թե ինչպես մենք չունենք հոգեմետ դեղամիջոցներ OCD-ի կամ այլ խանգարումների համար, որոնք դա ապահովում են մարդկանց հավասարակշռված ձևով: Բայց ես չեմ անի, քանի որ դա մի փոքր շեղ կլինի թեմայից և ավելի լավ է ապագա բլոգի գրառման համար:

Իմ շատ կարևոր կետը, որն առնչվում է այս բլոգի ընթերցողին, այն է, որ կետոգեն դիետան բարելավում է նեյրոնային մեմբրանի գործառույթը և թույլ է տալիս ձեր ընկալիչներին ավելի լավ աշխատել: Այն նաև օգնում է ձեզ պահպանել կոֆակտորները, բարելավում է թաղանթային ներուժը և ուղեղի մի շարք այլ դրական օգուտներ, որոնք ես պարզապես չեմ տեսել, որ գովազդվում են հոգեֆարմակոլոգիայի միջոցով:

OCD և նյարդային բորբոքում

Բորբոքումն այն գործընթացն է, երբ դուք ինչ-որ կերպ վիրավորված եք կամ ենթարկվում եք հարձակման, և ձեր մարմինը փորձում է այն ճիշտ ուղղել: Դա անում է նաև ուղեղում: Ուղեղում նեյրոբորբոքումը կարող է առաջանալ այն պատճառով, որ իրերը հատում են արտահոսող արյունաուղեղային պատնեշը, նեյրոնային մարմինները չունեն համապատասխան էներգիայի դինամիկա՝ իրենց պահպանելու համար, կամ միկրոգլիաները փորձում են փրկել ձեզ՝ որպես իմունային համակարգի ակտիվացման ձև: Քրոնիկ բորբոքումն ու նեյրոբորբոքումը, մասնավորապես, նկատվում են հոգեբուժական ախտորոշումներում, ներառյալ դեպրեսիան և անհանգստությունը, և նյարդաբանական խնդիրները, ինչպես դեմենցիան: Այսպիսով, մեզ համար զարմանալի չպետք է լինի իմանալ, որ OCD-ն ունի զգալի բորբոքային բաղադրիչ:

OCD-ն կապված է ցածր աստիճանի բորբոքման, նյարդային հակամարմինների և նյարդաբորբոքային և աուտոիմունային խանգարումների հետ

Gerentes, M., Pelissolo, A., Rajagopal, K., Tamouza, R., & Hamdani, N. (2019): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. աուտոիմունիտետ և նյարդային բորբոքում: https://doi.org/10.1007/s11920-019-1062-8

Չնայած այն ուսումնասիրություններից շատերը, որոնք հայտնաբերում են ավելի բարձր բորբոքում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցողների մոտ (OCD) համարվում են ասոցիատիվ (մեկ էակի հետ կապ կա մյուսի հետ ավելի հաճախ), կան բավարար ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ պաթոգենեզում դեր կա: (ինչպես է սկսվում հիվանդությունը) OCD-ով: Բորբոքման պատճառական դերակատարման բավարար ապացույցներ կան, որ գրականության մեջ կան քննարկումներ, որոնք առաջարկում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ մշակել և օգտագործել իմունոմոդուլացնող թերապիաները OCD-ի բուժման համար:

Եվ դա բավական լավ է ինձ համար: Եթե ​​բորբոքումը OCD-ի բաղադրիչն է, ապա մենք պետք է այն բուժենք: Այսպիսով, թույլ տվեք պատմել ձեզ կետոգեն դիետայի խիստ հակաբորբոքային ազդեցության մասին:

Ինչպես է ketogenic դիետան բուժում OCD ունեցող մարդկանց բորբոքումները

Կետոգեն դիետաները տարբեր ձևերով նվազեցնում են նյարդային բորբոքումները

• նվազեցնում է օքսիդատիվ վնասը (այս մասին շուտով ավելին կիմանանք)
• բարելավված նյարդային էներգիայի նյութափոխանակությունը (հիշո՞ւմ եք վերը նշված հիպոմետաբոլիզմը):
• էպիգենետիկ ազդեցությունները որպես ազդանշանային մարմիններ, որոնք կարգավորում կամ անջատում են բորբոքային ուղիները (գեները միացնում և անջատում են):
• դրական ազդեցություն աղիքի միկրոբիոմի վրա, որը նվազեցնում է բորբոքումը

Կետոգեն դիետաները նվազեցնում են բորբոքումն այդ բոլոր եղանակներով: Կետոնները, որոնք արտադրվում են մարմնում կետոգեն դիետայի ժամանակ, այն են, ինչ մենք անվանում ենք ազդանշանային մոլեկուլներ: Իսկ ազդանշանային մոլեկուլը կարող է անջատել որոշ գեներ, իսկ որոշ գեներ՝ միացնել, իսկ բորբոքման դեպքում այս գործողությունը բավականին բարենպաստ է ավելի քիչ բորբոքման նկատմամբ: Կետոգեն դիետան ապահովում է այն պայմանները, որոնց դեպքում այս բարենպաստ ազդանշանը կարող է առաջանալ: Բայց դա նաև դիետիկ ռազմավարություն է, որը նվազեցնում կամ վերացնում է հիպերգլիկեմիայի հետ կապված խնդիրները:

Դուք կարող եք ունենալ հիպերգլիկեմիայի դրվագներ, նույնիսկ եթե դուք դիաբետիկ չեք: Եվ երբ դուք ունեք հիպերգլիկեմիա, դա ազդում է իմունային բջիջների վրա այնպես, որ ավելի շատ բորբոքում է առաջացնում: Դուք կետոններ չեք արտադրում, եթե ուտում եք շատ ածխաջրեր, որոնք առաջացնում են հիպերգլիկեմիա, քանի որ հիպերգլիկեմիան նշանակում է, որ դուք բավականին բարձր ինսուլին եք բարձրացրել, և այդ պայմաններում կետոններ չեն արտադրվում:

Այսպիսով, ձեր OCD-ին բուժելու համար ketogenic դիետա ուտելը կվերացնի բորբոքումը, որը կարող է առաջանալ ածխաջրերով և վերամշակված մթերքների պարունակությամբ ստանդարտ ամերիկյան դիետա ուտելիս: Այն նաև կնվազեցնի բորբոքումն՝ օգտագործելով ձեր արտադրած կետոնները և բարելավված միկրոէլեմենտների հասանելիությունը ձեր սննդի ընտրության մեջ՝ օգտագործելով լավ ձևակերպված կետոգենիկ դիետա:

Քանի որ մենք քննարկում ենք, թե ինչպես է մի բան ազդում մյուսի վրա, լավ ժամանակ է ներառել ստորև բերված մեջբերումը: Դա այնքան լավ է ցույց տալիս, թե ինչպես է հոգեկան առողջությանն ուղղված միասնական մոտեցումը, որն իր բնույթով համակարգային չէ, պարզապես երբեք բավարար չի լինի առողջության համար:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բորբոքային պրոցեսները և իմունային համակարգի դիսֆունկցիան, ամենայն հավանականությամբ, դեր են խաղում OCD-ի պաթոֆիզիոլոգիայում, ինչը ցույց է տալիս, որ նյարդային հաղորդիչների խանգարումները, ինչպիսիք են սերոտոնինը և դոֆամինը, չեն կարող միայնակ ներգրավված լինել OCD-ի զարգացման մեջ:

Ghasemi, H., Nomani, H., Sahebkar, A., & Mohammadpour, AH (2020): https://doi.org/10.2174/1570180817999200520122910

Կետոգեն դիետայի միջոցով օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) բուժումը նույնպես բարելավում է իմունային համակարգի աշխատանքը: Ինչպես տեսնում ենք վերը նշված մեջբերումում, բորբոքային գործընթացը մասամբ պայմանավորված է իմունային համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ իմունային համակարգի գործառույթը զգալիորեն բարելավվում է կետոգեն դիետայի դեպքում: Կետոգենիկ դիետայի ազդեցությունը իմունային ֆունկցիայի վրա այնքան դրական է, որ վերջերս մի հոդվածում առաջարկվել է օգտագործել COVID-19-ում որպես կանխարգելիչ բուժում: Շատ հավանական է, որ իմունային համակարգի գործունեության բարելավումը կարող է օգտակար լինել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով (OCD) ունեցողների ուղեղում առկա բորբոքումները նվազեցնելու համար: OCD-ով տառապող ինչ-որ մեկը կարող է ցանկանալ օգտագործել ketogenic դիետան այս նպատակով դեղորայքի փոխարեն:

OCD և օքսիդատիվ սթրես

Օքսիդատիվ սթրեսն առաջանում է, երբ ուղեղի կարողությունն այլևս բավարար չէ իրեն պահելու կամ հարձակումներից զերծ մնալու համար: Դա կարող է տեղի ունենալ միկրոէլեմենտների անբավարար պաշարներից, իմունային համակարգի արձագանքներից կամ տոքսիններից, որոնք այն անցնում են արյունաուղեղային պատնեշի միջով: Իրոք, անհամար պատճառներ. Պարզապես կենդանի լինելն առաջացնում է օքսիդատիվ սթրես: Գոյություն ունի հիանալի դիագրամ, որը ցույց է տալիս օքսիդատիվ սթրեսի հետ կապված տարբեր գործոններ այստեղ (լուրջ, դա իսկապես լավ է, ստուգեք այն):

Սակայն առողջ ուղեղն ու մարմինը կարող են պայքարել այդ հարձակումների դեմ՝ օգտագործելով մեր սեփական հակաօքսիդանտ արտադրությունը: Բայց օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ դա ակնհայտորեն բավարար չափով տեղի չի ունենում:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ազատ ռադիկալների նյութափոխանակության ավելի ակտիվություն և հակաօքսիդանտ պաշտպանական համակարգի թուլություն OCD-ում:

Baratzadeh, F., Elyasi, S., Mohammadpour, AH, Salari, S., & Sahebkar, A. (2021): Հակաօքսիդանտների դերը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման կառավարման գործում. https://doi.org/10.1155/2021/6661514

Օքսիդատիվ սթրեսն այնքան ուժեղ դեր ունի OCD-ի դեպքում, որ քննարկվում է դրա բուժման մեջ հակաօքսիդանտային թերապիայի կիրառումը: Բայց այն, ինչ շատերը չեն համարում, կետոնների դերն է մարդկանց օգնելու համար, որպեսզի կարողանան օգտագործել իրենց սեփական հակաօքսիդիչ համակարգերը մարմնում: Այսպիսով, եկեք քննարկենք դա հաջորդիվ:

Ինչպե՞ս է կետոգեն դիետան բուժում օքսիդատիվ սթրեսը OCD-ով հիվանդների մոտ:

Լավ, եկեք նայենք այն նկարին, որը ես խորհուրդ տվեցի նայել նախկինում: Դա շատ լավ է, որպեսզի չօգտագործենք մեր բացատրության մեջ:

Մեր ուսումնասիրություններից մենք արդեն գիտենք, որ կետոգեն դիետաները վերկարգավորում են միտոքոնդրիային և միտոքոնդրիալ ֆունկցիան: Այսպիսով, մենք գիտենք, որ կետոգեն դիետան կխանգարի միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիայի, որը մենք տեսնում ենք այս նկարում, որը օքսիդատիվ սթրես առաջացնելու գործոն է:

Ի՞նչ են անում միտոքոնդրիումները:

Մենք նաև սովորել ենք, թե ինչպես է կետոգեն դիետան բարելավում նեյրոնային թաղանթների աշխատանքը: Այս նկարում մենք տեսնում ենք, թե ինչպես է նեյրոնային մեմբրանի խանգարված աշխատանքը նպաստում օքսիդատիվ սթրեսին: Այսպիսով, կետոգենիկ դիետան կարող է զգալիորեն հետ պահել այս գործոնը, որը նպաստում է օքսիդատիվ սթրեսի առաջացմանը:

Մենք քննարկել ենք, թե ինչպես են կետոնները ազդանշանային մարմիններ, որոնք ի վիճակի են նվազեցնել բորբոքումները՝ ունենալով բարձր բարենպաստ ազդեցություն բորբոքման ուղիների վրա: Սա իմ կողմից ենթադրություն չէ։ Այն գտնվում է գրականության մեջ և որոշ չափով տրամադրվում է ստորև ներկայացված տեղեկատու ցանկում: Կետոգեն դիետաները բորբոքման համար հզոր միջամտություններ են: Եվ եթե մենք կարողանում ենք նվազեցնել բորբոքումը, մենք նվազեցնում ենք օքսիդատիվ սթրեսը, որը տեսնում ենք OCD ուղեղում:

Սրանք բոլորը շատ հետաքրքիր կողմեր ​​են և ցույց են տալիս, որ կետոգեն դիետաները շատ հզոր, բազմաֆունկցիոնալ ամբողջական միջամտություն են: Բայց նկարի այն մասը, որի վրա ես սիրում եմ կենտրոնանալ, երբ մարդկանց սովորեցնում եմ օքսիդատիվ սթրեսի և հոգեբուժական խանգարումների վրա դրա ազդեցության մասին, վերաբերում է այս տուփին.

Ես հաստատապես հավատում եմ էնդոգեն (ձեր մարմինն այն պատրաստում է, դուք չեք ուտում կամ կուլ տալիս որպես հավելում) հակաօքսիդանտների ուժը: Եվ ամենահզորը, որը դուք պատրաստում եք, ճիշտ պայմաններում, գլուտատիոնն է: Գլուտատիոնը շատ հզոր հակաօքսիդանտ է, և կետոնները դեր են խաղում այն ​​պատրաստելու և լավ օգտագործելու ձեր օրգանիզմի ունակության մեջ:

Կետոններն օժտված են նեյրոպաշտպանիչ հատկություններով, որոնք խանգարում են ռեակտիվ օքսիդանտ տեսակների ձևավորմանը, որոնք ստեղծում են օքսիդատիվ սթրես, և նրանք նաև կարևոր դեր են խաղում էներգիայի նյութափոխանակության հավասարակշռության վրա այնպես, որ նպաստում է օքսիդատիվ արտադրանքի ոչնչացմանը գլուտատիոնի օգտագործման միջոցով:

Լավ ձևակերպված կետոգեն դիետան նաև հարուստ է սննդանյութերով և թույլ կտա ձեզ ավելացնել և պահպանել (մեմբրանների բարելավված ֆունկցիայի շնորհիվ) այն միկրոէլեմենտները, որոնք անհրաժեշտ են առաջին հերթին գլուտատիոն պատրաստելու համար:

Դուք ստանում եք այն:

Պարտադիր չէ ուտել ծիածանի գույնի բանջարեղեն և մրգեր կամ ընդունել շատ վիտամին C կամ E: Դուք կարող եք ունենալ սննդանյութերով հարուստ սննդակարգ, որն ապահովում է ձեր սեփական մարմնում ամենահզոր հակաօքսիդանտը ստեղծելու համար: , և այնուհետև օգտագործեք կետոններ՝ դրանց հզորությունը բացելու համար:

Եվ սա կարող է օգնել ձեզ պայքարել և/կամ ամբողջությամբ վերացնել օքսիդատիվ սթրեսը, որը ներկայումս սրում է ձեր մոլուցք-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշները:

Ի՞նչ այլ ուղիներով են կետոգեն դիետաները օգնում OCD-ին:

Կետոգեն դիետաները շատ լավ բաներ են անում անհանգստության մեջ գտնվող ուղեղի և հատկապես OCD ուղեղի համար: Բայց կա ևս մեկ գործոն, որն իսկապես արժանի է հիշատակման.

Կետոնները վերկարգավորում են ուղեղից ստացված նեյրոտրոֆիկ գործոնը (BDNF): Ինչու՞ դա կարևոր կլինի OCD-ով տառապող մարդու համար: Դե, պատճառները շատ են։ Բայց նախ, եկեք սկսենք ասելով, որ թերապևտիկ էֆեկտի մի մասը, որը որոշ մարդիկ տեսնում են OCD-ի համար SSRI-ների օգտագործումից, այն է, որ այս դեղամիջոցները որոշ չափով բարձրացնում են BDNF-ը: Մենք դրանք օգտագործում ենք ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների համար այս պատճառով: Արդյո՞ք նրանք կկարգավորեն այն նույնքան, որքան կետոգեն դիետան: Չեմ կարծում, բայց ես տվյալներ չունեմ այդ ենթադրությունը հաստատելու կամ հերքելու համար։ Ես դա նշում եմ այստեղ, քանի որ ուզում եմ, որ դուք հասկանաք, որ BDNF-ը կարևոր դեր է խաղում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումից (OCD) ձեր վերականգնման գործում:

BDNF-ն այն է, ինչը կօգնի ձեզ վերականգնել ուղեղի այդ կառուցվածքները նոր և առողջ ձևերով: BDNF-ն այն է, ինչը կօգնի ձեզ առավելագույն օգուտ քաղել մեր թերապևտի հետ շփվելու արձագանքման կանխարգելման (ERP) աշխատանքից: Պե՞տք է սովորել մտածելու և լինելու նոր ձևեր՝ ձեր OCD-ի համար ճանաչողական-վարքային թերապիա անելիս: BDNF-ն անհրաժեշտ է։ Եվ կետոնները հիանալի կերպով մեծացնում են BDNF-ի քանակը ձեր ուղեղում, ինչը կարող է միայն օգնել և ևս մեկ միջոց է, որ կետոգեն դիետաները կարող են լրացնել հոգեթերապիայի աշխատանքին: Այսպիսով, չնայած BDNF-ն այն չորս գործոններից չէ, որոնց մասին ես սովորաբար գրում եմ կետոգեն դիետաները որպես հոգեկան հիվանդության բուժում քննարկելիս, այն արժանի է ուժեղ և պատվավոր հիշատակման:

Եզրափակում

Իմ անկեղծ հույսն է, որ դուք սկսում եք տեսնել, թե ինչպես են գործում կետոգեն դիետայի բոլոր բաղադրիչները միասին: Որ դուք հասկացել եք, որ բարելավված նյարդային բորբոքումը նվազեցնում է օքսիդատիվ սթրեսը: Ավելի քիչ օքսիդատիվ սթրեսը բարելավում է միջավայրը, որտեղ ուղեղը ստեղծում և հավասարակշռում է հաղորդիչները և բարելավում է թաղանթների կարևոր գործառույթները: Այն, որ դուք այժմ հասկանում եք, որ նվազեցված նյարդային բորբոքումն ու օքսիդատիվ սթրեսը նշանակում են, որ ավելի քիչ սննդանյութեր են սպառվում, և ավելի մատչելի պրեկուրսորներ՝ հասանելի կարևոր բաներ անելու համար, օրինակ՝ ֆերմենտներ և նյարդային հաղորդիչներ ստեղծելու համար: Հուսով եմ, որ պարզ է, որ բարելավված էներգետիկ նեյրոնները, որոնք ստանում են ketogenic diet-ը, թույլ է տալիս նրանց ընդհանուր առմամբ ավելի լավ գործել: Եվ որ այս բջիջների բարելավված էներգիան և BDNF-ի վերկարգավորումը թույլ են տալիս այդ նույն նեյրոններին կատարել հիմնական տնային տնտեսությունը, որն անհրաժեշտ է լավ վիճակում մնալու և նոր ուսումնական կապեր հաստատելու համար:

Եթե ​​դուք դեռ փորձում եք սովորել օքսիդատիվ սթրեսի և նեյրոբորբոքման միջև եղած տարբերությունները և դրանց փոխկապակցվածությունը, ստորև բերված հոդվածը օգտակար է:

Եթե ​​ձեր ուղեղը լիներ քաղաք. հասկանալ օքսիդատիվ սթրեսը և նյարդային բորբոքումը

Կրկին, դեռևս չկան պատահական կլինիկական փորձարկումներ, որոնք կիրառում են կետոգեն դիետա հատուկ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) բուժման համար: Մենք կարող ենք միայն էքստրապոլյացիա անել այս բնակչության համար հնարավոր օգուտների հիման վրա՝ ելնելով այլ նյարդահոգեբուժական և նյարդաբանական խանգարումների դեպքում: Մենք կարող ենք բաց լինել այն մտքի համար, որ միջամտությունը, որը նկատվում է օքսիդատիվ սթրեսը նվազեցնելու մեկ կամ մի քանի տարբեր պոպուլյացիաների, ինչպես կենդանիների մոդելների, այնպես էլ մարդկանց մոտ, կարող է հաջողությամբ անել դա OCD-ում: Պետք է գոնե քննարկենք այդ հնարավորությունը, և որ ավելի կարևոր է՝ տեղեկացնենք այդ հնարավորության մասին։ Այսպիսով, դուք կարող եք ընդունել բուժման ամենալավ որոշումները, որոնք իմաստալից են ձեզ համար:

Ես ուզում եմ խրախուսել ձեզ ավելին իմանալ ձեր բուժման տարբերակների մասին հետևյալներից որևէ մեկից բլոգային գրառումները. Ես գրում եմ տարբեր մեխանիզմների մասին տարբեր աստիճանի մանրամասնություններով, որոնք կարող եք օգտակար լինել ձեր առողջական ճանապարհորդության ընթացքում սովորելու համար: Դուք կարող եք վայելել Կետոգենիկ դեպքերի ուսումնասիրություններ էջ՝ իմանալու, թե ինչպես են ուրիշները օգտագործել ketogenic դիետան իմ պրակտիկայում հոգեկան հիվանդությունները բուժելու համար: Եվ դուք կարող եք օգուտ քաղել՝ հասկանալով, թե ինչպես կարող է օգտակար լինել կետոգեն դիետային անցնելիս հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ աշխատելը: այստեղ.

Կիսեք այս բլոգի գրառումը կամ ուրիշներին հոգեկան հիվանդությամբ տառապող ընկերների և ընտանիքի հետ: Թող մարդիկ իմանան, որ հույս կա:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ իմ մասին այստեղ.

Դուք կարող եք օգուտ քաղել իմ առցանց ծրագրից, որը նախատեսված է ձեզ սովորեցնելու, թե ինչպես իրականացնել ketogenic դիետա, անցկացնել ձեր սեփական սննդարար գենոմիկայի գնահատումը, որպեսզի անհատականացնեք ձեր հավելումները և ստանաք ֆունկցիոնալ առողջության ուսուցում:

Ուղեղի մառախուղի վերականգնման ծրագիր

Ես իսկապես հավատում եմ, որ դուք իրավունք ունեք իմանալու բոլոր ուղիները, որոնցով դուք կարող եք ավելի լավ զգալ:

Ձեզ դուր է գալիս այն, ինչ կարդում եք բլոգում: Ցանկանու՞մ եք իմանալ առաջիկա վեբինարների, դասընթացների և նույնիսկ առաջարկների մասին աջակցության և ինձ հետ աշխատելու ձեր առողջության նպատակների ուղղությամբ: Գրանցվել!

https://mentalhealthketo.com/free-ebook/

---

Սայլակ

Ahmari, SE, & Rauch, SL (2022): Նախաճակատային ծառի կեղև և OCD: Neuropsychopharmacology: Պաշտոնական հրապարակում ամերիկյան քոլեջի Neuropsychopharmacology, 47(1), 211-224: https://doi.org/10.1038/s41386-021-01130-2

Asl, MA, Asgari, P., & Bakhti, Z. (2021): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով հիվանդների մոտ նեյրոգիտական ​​տվյալների վրա հիմնված բուժման մոտեցումներ: International Clinical Neuroscience Journal, 8(3), 107-117:

Attwells, S., Setiawan, E., Wilson, AA, Rusjan, PM, Mizrahi, R., Miler, L., Xu, C., Richter, MA, Kahn, A., Kish, SJ, Houle, S. , Ravindran, L., & Meyer, JH (2017): Բորբոքում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման նեյրոշրջանակում. JAMA Հոգեբուժության, 74(8), 833: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.1567

Bannon, S., Gonsalvez, CJ, Croft, RJ, & Boyce, PM (2006): Գործադիր գործառույթներ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում. Ավստրալիայի եւ Նոր Զելանդիայի Հոգեբուժության ամսագիր, 40(11-12), 1031-1038: https://doi.org/10.1080/j.1440-1614.2006.01928.x

Batistuzzo, MC, Sottili, BA, Shavitt, RG, Lopes, AC, Cappi, C., Mathis, MA de, Pastorello, B., Diniz, JB, Silva, RMF, Miguel, EC, Hoexter, MQ, & Otaduy, MC (2021). Ցածր ventromedial prefrontal cortex glutamate մակարդակները օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով հիվանդների մոտ: Սահմանները հոգեբուժարանում, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.668304

Baumgarten, HG, & Grozdanovic, Z. (1998): Սերոտոնինի դերը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ. Բրիտանական հոգեբուժության ամսագիր, 173(S35), 13–20։ https://doi.org/10.1192/S0007125000297857

Baxter, LR, Phelps, ME, Mazziotta, JC, Guze, BH, Schwartz, JM, & Selin, CE (1987): Ուղեղի գլյուկոզայի տեղային նյութափոխանակության տեմպերը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում: Համեմատություն միաբևեռ դեպրեսիայի և նորմալ հսկողության ցուցանիշների հետ: Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ, 44(3), 211-218: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1987.01800150017003

Baxter, LR, Schwartz, JM, Phelps, ME, Mazziotta, JC, Guze, BH, Selin, CE, Gerner, RH, & Sumida, RM (1989): Նախաճակատային կեղևի գլյուկոզայի նյութափոխանակության նվազեցում, որը բնորոշ է երեք տեսակի դեպրեսիայի: Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ, 46(3), 243-250: https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810030049007

Church, WH, Adams, RE, & Wyss, LS (2014): Կետոգենիկ դիետան փոխում է դոպամիներգիկ ակտիվությունը մկների կեղևում: Նյարդաբանության նամակներ, 571, 1-4. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.04.016

Դել Կասալե, Ա., Սորիսե, Ս., Պադովանո, Ա., Սիմմակո, Մ., Ֆերակուտի, Ս., Լամիս, Դ.Ա., Ռապինեզի, Ք., Սանի, Գ., Գիրարդի, Պ., Կոտզալիդիս, Գ.Դ., և. Pompili, M. (2019). Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) հոգեբուժական բուժում. Ընթացիկ նյարդաֆարմակոլոգիա, 17(8), 710-736: https://doi.org/10.2174/1570159X16666180813155017

Derksen, M., Feenstra, M., Willuhn, I., & Denys, D. (2020): Գլուխ 44-Սերոտոներգիկ համակարգը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ: CP Müller & KA Cunningham (խմբ.), Վարքագծային նյարդաբանության ձեռնարկ (հատոր 31, էջ 865–891)։ Էլսեվիեր. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64125-0.00044-X

Field, R., Field, T., Pourkazemi, F., & Rooney, K. (2021): Կետոգեն դիետաները և նյարդային համակարգը. Կենդանիների ուսումնասիրություններում սննդային կետոզի նյարդաբանական արդյունքների շրջանակային վերանայում: Սնուցման հետազոտությունների ակնարկներ, 1-14. https://doi.org/10.1017/S0954422421000214

Գծապատկեր 2 | Հակաօքսիդանտների դերը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման կառավարման գործում. (րդ): Վերցված է 18 թվականի դեկտեմբերի 2021-ին https://www.hindawi.com/journals/omcl/2021/6661514/fig2/

Fontenelle, LF, Barbosa, IG, Luna, JV, de Sousa, LP, Abreu, MNS, & Teixeira, AL (2012): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով չափահաս հիվանդների ցիտոկինային հետազոտություն: Համակողմանի հոգեբուժություն, 53(6), 797-804: https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2011.12.007

Frick, L., & Pittenger, C. (2016): Միկրոգլիալ դիսկարգավորումը OCD-ում, Tourette համախտանիշում և PANDAS-ում: Իմունոլոգիական հետազոտությունների ամսագիր, 2016, e8606057: https://doi.org/10.1155/2016/8606057

Gangitano, E., Tozzi, R., Gandini, O., Watanabe, M., Basciani, S., Mariani, S., Lenzi, A., Gnessi, L., & Lubrano, C. (2021): Կետոգեն դիետան որպես կանխարգելիչ և աջակցող խնամք COVID-19 հիվանդների համար։ nutrients, 13(3), 1004: https://doi.org/10.3390/nu13031004

Gasior, M., Rogawski, MA, & Hartman, AL (2006): Կետոգեն դիետայի նյարդապաշտպան և հիվանդությունը փոփոխող ազդեցությունները: Վարքագծային դեղաբանություն, 17(5–6), 431։

Gerentes, M., Pelissolo, A., Rajagopal, K., Tamouza, R., & Hamdani, N. (2019): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. աուտոիմունիտետ և նյարդային բորբոքում: Ներկայիս հոգեբուժական զեկույցները, 21(8), 78: https://doi.org/10.1007/s11920-019-1062-8

Ghasemi, H., Nomani, H., Sahebkar, A., & Mohammadpour, AH (2020): Հակաբորբոքային ուժեղացման թերապիա օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում. Նամակներ դեղերի նախագծման և բացահայտման ոլորտում, 17(10), 1198-1205: https://doi.org/10.2174/1570180817999200520122910

Ինչպե՞ս է Keto դիետան ազդում իմունային համակարգի վրա: (2020, փետրվարի 25): News-Medical.Net. https://www.azolifesciences.com/article/How-does-the-Keto-Diet-Affect-the-Immune-System.aspx

Jarrett, SG, Milder, JB, Liang, L.-P., & Patel, M. (2008): Կետոգեն դիետան բարձրացնում է միտոքոնդրիալ գլուտատիոնի մակարդակը: Նյարդահեմիայի ամսագիր, 106(3), 1044-1051: https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x

Jensen, NJ, Wodschow, HZ, Nilsson, M., & Rungby, J. (2020): Կետոնային մարմինների ազդեցությունը ուղեղի նյութափոխանակության և ֆունկցիայի վրա նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների ժամանակ. Մոլեկուլային գիտությունների միջազգային ամսագիր, 21(22). https://doi.org/10.3390/ijms21228767

Karthik, S., Sharma, LP, & Narayanaswamy, JC (2020): Գլուտամատի դերի ուսումնասիրություն օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ. արդի հեռանկարներ. Նյարդահոգեբուժական հիվանդություն և բուժում, 16, 1003. https://doi.org/10.2147/NDT.S211703

Katzman, MA, Bleau, P., Blier, P., Chokka, P., Kjernisted, K., Ameringen, MV, & University, CAGIG-ը CC des troubles anxieux and M. (2014) ADA-ի անունից: Կանադական կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ անհանգստության, հետտրավմատիկ սթրեսի և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների կառավարման համար: BMC Հոգեբուժություն, 14(Suppl 1), S1: https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-S1-S1

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020): Կետոգեն դիետա և նյարդային բորբոքում. Էպիլեպսիայի հետազոտություն, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Lissemore, JI, Booij, L., Leyton, M., Gravel, P., Sookman, D., Nordahl, TE, & Benkelfat, C. (2021): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման նեյրոպատկերում. սերոտոներգիկ մեխանիզմների պատկերացումներ: RAJO Dierckx-ում, A. Otte, EFJ de Vries, A. van Waarde, & IE Sommer (Eds.), PET եւ SPECT հոգեբուժարանում (էջ 457–478): Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57231-0_13

Masino, SA, & Rho, JM (2012): Կետոգեն դիետայի գործողության մեխանիզմները. JL Noebels-ում, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen և AV Delgado-Escueta (Eds.), Յասպերի էպիլեպսիայի հիմնական մեխանիզմները (4-րդ խմբ.): Կենսատեխնոլոգիայի տեղեկատվության ազգային կենտրոն (ԱՄՆ): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Masino, SA և Rho, JM (2019): Նյութափոխանակություն և էպիլեպսիա. Կետոգեն դիետաները որպես հոմեոստատիկ կապ. Ուղեղի հետազոտություն, 1703, 26. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.05.049

McGovern, RA, & Sheth, SA (2017): Մեջքի առջևի կեղևի դերը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ. Համընկնող ապացույցներ ճանաչողական նյարդաբանությունից և հոգեբուժական նյարդավիրաբուժությունից: Նյարդավիրաբուժության ամսագիր, 126(1), 132-147: https://doi.org/10.3171/2016.1.JNS15601

Մեդվեդևա, Ն.Ս., Մաշարիպով, Ռ.Ս., Կորոտկով, Ա.Դ., Կիրեև, Մ.Վ. և Մեդվեդև, Ս.Վ. (2020): Ակտիվության դինամիկան առջևի օղակաձև կեղևում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման զարգացման վրա. PET և FMRI համակցված ուսումնասիրություն: Նյարդաբանություն և վարքագծային ֆիզիոլոգիա, 50(3), 298-305: https://doi.org/10.1007/s11055-020-00901-6

Mih, S., Oust, Masoum, A., Moghaddam, M., Asadi, A., & Bonab, ZH (2021): Գլութաթիոն պերօքսիդազի ֆերմենտի ակտիվության, օքսիդատիվ սթրեսի ինդեքսի և որոշ կենսաքիմիական փոփոխականների գնահատում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով (OCD) անհատների շիճուկում: Կլինիկական շիզոֆրենիա և հարակից փսիխոզներ, 0(0), 1-5:

Մորիսը, Ա. ա. Մ. (2005 թ.). Ուղեղային կետոնային նյութափոխանակություն. Ժառանգական մետաբոլիկ հիվանդության ամսագիր, 28(2), 109-121: https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

Murray, GK, Knolle, F., Ersche, KD, Craig, KJ, Abbott, S., Shabbir, SS, Fineberg, NA, Suckling, J., Sahakian, BJ, Bullmore, ET, & Robbins, TW (2019) . Դոպամիներգիկ դեղորայքային բուժումը վերացնում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում ուռճացված սինգուլատի կանխատեսման սխալի պատասխանները: Psychopharmacology, 236(8), 2325-2336: https://doi.org/10.1007/s00213-019-05292-2

Newman, JC, & Verdin, E. (2017): β-հիդրօքսիբուտիրատ. ազդանշանային մետաբոլիտ: Սնուցման տարեկան վերանայում, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Pearlman, DM, Vora, HS, Marquis, BG, Najjar, S., & Dudley, LA (2014): Հակաբազալ գանգլիա հակամարմինները առաջնային օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մեջ. Համակարգային վերանայում և մետա-վերլուծություն: Բրիտանական հոգեբուժության ամսագիր, 205(1), 8-16: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.137018

Piantadosi, SC, Chamberlain, BL, Glausier, JR, Lewis, DA, & Ahmari, SE (2021): Ցածր գրգռիչ սինապտիկ գենի արտահայտությունը օրբիտոճակատային ծառի կեղևում և ստրիատումում՝ օբսեսիվ կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող անձանց նախնական ուսումնասիրության մեջ: մոլեկուլային Հոգեբուժության, 26(3), 986-998: https://doi.org/10.1038/s41380-019-0431-3

Rao, NP, Venkatasubramanian, G., Ravi, V., Kalmady, S., Cherian, A., & Yc, JR (2015): Պլազմային ցիտոկինի անոմալիաներ դեղորայքային միամիտ, համակցված հիվանդություններից զերծ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներում: Հոգեբուժության հետազոտություն, 229(3), 949-952: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.07.009

Russo, AJ, & Pietsch, SC (2013): Նվազեցված հեպատոցիտների աճի գործոնը (HGF) և գամմա ամինաբուտիրական թթուն (GABA) օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD) ունեցող անհատների մոտ: Biomarker Insights, 8, BMI.S11931. https://doi.org/10.4137/BMI.S11931

Snyder, HR, Kaiser, RH, Warren, SL, & Heller, W. (2015): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը կապված է գործադիր ֆունկցիայի լայն խանգարումների հետ. մետա-վերլուծություն: Կլինիկական հոգեբանական գիտություն, 3(2), 301-330: https://doi.org/10.1177/2167702614534210

Stein, DJ, Costa, DLC, Lochner, C., Miguel, EC, Reddy, YCJ, Shavitt, RG, Heuvel, OA van den, & Simpson, HB (2019): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. Բնության ակնարկներ. Հիվանդությունների այբբենարաններ, 5(1), 52: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0102-3

Szechtman, H., Harvey, BH, Woody, EZ, & Hoffman, KL (2020): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման հոգեֆարմակոլոգիա. նախակլինիկական ճանապարհային քարտեզ. Դեղաբանական հետազոտություններ, 72(1), 80-151: https://doi.org/10.1124/pr.119.017772

Tanaka, K. (2021). Աստղագլիա և օբսեսիվ կոմպուլսիվ խանգարում. B. Li, V. Parpura, A. Verkhratsky, & C. Scuderi (Խմբ.), Աստրոցիտները հոգեբուժական խանգարումների մեջ (էջ 139–149): Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-77375-5_7

վան Նիքերկ, Գ., Դևիս, Տ., Պատերթոն, Հ.-Գ., & Էնգելբրեխտ, Ա.-Մ. (2019). Ինչպե՞ս է բորբոքումից առաջացած հիպերգլիկեմիան առաջացնում իմունային բջիջներում միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիա: Կենսագրություններ, 41(5), 1800260: https://doi.org/10.1002/bies.201800260

Շատ ցածր ածխաջրերի դիետան ուժեղացնում է մարդու T-բջիջների իմունիտետը իմունային նյութափոխանակության վերածրագրավորման միջոցով: (2021). EMBO մոլեկուլային բժշկություն, 13(8), e14323: https://doi.org/10.15252/emmm.202114323

White, H., & Venkatesh, B. (2011): Կլինիկական ակնարկ. Կետոններ և ուղեղի վնասվածք: Կրիտիկական խնամք, 15(2), 219: https://doi.org/10.1186/cc10020

Յու, Ջ., Չժոնգ, Ս., Լուո, Ա., Լայ, Ս., Հե, Տ., Լուո, Յ., Վանգ, Յ., Չժան, Յ., Շեն, Ս., Հուանգ, Հ., Wen, S., & Jia, Y. (2021): Հարաբերություններ աշխատանքային հիշողության խանգարման և նախաճակատային ծառի նեյրոմետաբոլիտների միջև թմրամիջոցների միամիտ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ժամանակ: Նյարդահոգեբուժական հիվանդություն և բուժում, 17, 2647. https://doi.org/10.2147/NDT.S296488

Չժու, Յ., Ֆան, Ք., Հան, Ք., Չժան, Հ., Չեն, Ջ., Վանգ, Զ., Չժան, Զ., Թան, Լ., Սյաո, Զ. Maletic-Savatic, M., & Li, Y. (2015): Պրոտոնային մագնիսական ռեզոնանսային սպեկտրոսկոպիայի միջոցով հայտնաբերված թալամիկ գլյուտամատի մակարդակի նվազում առանց դեղորայքի չափահաս օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման հիվանդների մոտ: Ամսագիր սրտառուչ խանգարումների, 178, 193-200. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.03.008