Ինչպե՞ս կարող է կետոգեն դիետան օգնել ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ախտանիշների բուժմանը:

Կետոգեն դիետաները կարող են փոփոխել առնվազն չորս պաթոլոգիաները, որոնք մենք տեսնում ենք ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) հիմքում ընկած: Այս պաթոլոգիաները ներառում են գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմ, նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռություն, բորբոքում և օքսիդատիվ սթրես: Կետոգեն դիետան հզոր դիետիկ թերապիա է, որը ցույց է տվել, որ ուղղակիորեն ազդում է այս չորս հիմքում ընկած մեխանիզմների վրա, որոնք, ինչպես պարզվել է, կապված են ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ախտանիշների հետ:

ներածություն

Այս բլոգի գրառման մեջ ես եմ Նշում պատրաստվում է ուրվագծել ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ախտանիշները կամ տարածվածության մակարդակը: Այս գրառումը նախատեսված չէ այդ կերպ ախտորոշիչ կամ կրթական լինելու համար: Եթե ​​գտել եք այս բլոգի գրառումը, գիտեք, թե ինչ է GAD-ը, և հավանաբար դուք կամ ձեր սիրելին արդեն տառապում եք դրա հետ կապված թուլացնող ախտանիշներից:

Եթե ​​գտել եք այս բլոգի գրառումը, դուք բուժման տարբերակներ եք փնտրում: Դուք փորձում եք ուղիներ գտնել՝ ավելի լավ զգալու և բուժելու համար:

Այս բլոգի գրառման ավարտին դուք կկարողանաք հասկանալ GAD-ով տառապող մարդկանց ուղեղում սխալ ընթացող որոշ մեխանիզմներ, և թե ինչպես է ketogenic դիետան կարող է բուժել նրանցից յուրաքանչյուրը:

Դուք կգաք՝ տեսնելով ketogenic դիետան՝ որպես ձեր ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ախտանիշների հնարավոր բուժում կամ որպես հոգեթերապիայի և/կամ դեղամիջոցների փոխարեն օգտագործելու լրացուցիչ եղանակ:

Ընդհանրացված տագնապային խանգարման (GAD) ներկայիս հոգեֆարմակոլոգիան ներառում է սերոտոնինի հետընտրական ինհիբիտորներ (SSRIs) և serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Այս հակադեպրեսանտները բոլոր անհանգստության խանգարումների համար դեղերի առաջին շարքի տարբերակներն են: Լրացուցիչ դեղամիջոցները կարող են ներառել կալցիումի մոդուլատոր պրեգաբալին, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բուսպիրոն, մոկլոբեմիդ, հակաթրտամիններ և ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցներ:

Ինչո՞ւ են այս դեղերը նշանակվում ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) համար:

Այս դեղերը փորձում են մոդուլավորել բարդ նյարդային հաղորդիչ համակարգերը, որոնք ներառում են սերոտոնին, norepinephrine և GABA: Սրանք այս խանգարումների նկատմամբ հոգեֆարմակոլոգիական մոտեցումների ամենատարածված թիրախներն են: Սրանք որոշ նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռություն են, որոնք մենք տեսնում ենք ընդհանրացված անհանգստության խանգարումով (GAD) տառապող հիվանդների մոտ: 

Այնուամենայնիվ, հիվանդների արձագանքները այս դեղամիջոցներին, որոնք նախատեսված են ազդելու այս նեյրոհաղորդիչ համակարգերի վրա, հաճախ կարող են չեզոքացնել ախտանիշները:

Չնայած առկա դեղաբանական մոտեցումների արդյունավետությանը, շատ հիվանդներ չեն հասնում լիարժեք ռեմիսիայի, և բուժման նոր մոտեցումները երաշխավորված են:

Melaragno A., Spera V., Bui E. (2020) – https://doi.org/10.1007/978-3-030-30687-8_13

Այսպիսով, ինչպիսի՞ պաթոլոգիա է ուղեղում մենք տեսնում ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) դեպքում:

Նախորդ այս գրառման մեջ ես մանրամասնեցի, թե ինչպես է ketogenic դիետան կարող է փոփոխել անհանգստության ախտանիշները:

Ինչպե՞ս են կետոգեն դիետաները օգնում անհանգստության խանգարումներին:

Ինչպե՞ս: Ազդելով այս խանգարումների մեջ նկատվող պաթոլոգիայի չորս ոլորտներին:

• Գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմ
• Նեյրոհաղորդիչների անհավասարակշռություն
• Բորբոքում
• Օքսիդատիվ սթրես.

Եկեք ուսումնասիրենք, թե դրանցից որոնք կարող են լինել կամ չլինել Ընդհանուր տագնապային խանգարման (GAD) պաթոլոգիայում:

Գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմը ընդհանրացված անհանգստության խանգարում (GAD) ունեցողների ուղեղում

Ուղեղի հիպոմետաբոլիզմը նշանակում է, որ ուղեղի որոշ կառույցներ էներգիան ճիշտ չեն օգտագործում: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում ունեցող մարդիկ, երևում է, տառապում են բազալ գանգլիաներում և սպիտակ նյութում հիպոմետաբոլիզմով: Բազալային գանգլիաների հիպոմետաբոլիզմը կարող է դիտվել քնի խանգարումների դեպքում, երբ մարդիկ պայքարում են քուն-արթնացման ցիկլով: Կարո՞ղ է ուղեղի այս հատվածի հիպոմետաբոլիզմը նպաստել քնելու կամ անհանգստության պատճառով քնելու անկարողությանը: Հնարավոր է. Ես չկարողացա գտնել, թե որտեղ է ուսումնասիրվել այս հնարավոր կապը ընդհանրացված անհանգստության խանգարման պոպուլյացիաներում:

Հիմնականում բազալային գանգլիաները ներգրավված են շարժիչային ուսուցման, հաջորդականության, շարժման վարքագծի և հիշողության մեջ: Թեև շարժման կամ շարժողական խնդիրները չեն մտնում ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ախտորոշիչ չափանիշների մեջ, կան բողոքներ աշխատանքային հիշողության վերաբերյալ՝ որպես խանգարման ճանաչողական ախտանիշ: Հետազոտությունները հայտնաբերել են ուղեղի նյութափոխանակության խանգարումներ GAD-ով հիվանդների մոտ, ովքեր փորձում են հիշել աշխատանքային հիշողությունից, երբ գտնվում են զգացմունքները շեղող նյութերի տակ:

Սա զարմանալի չէ, քանի որ բազալային գանգլիաները նույնպես օգտագործվում են ուշադրության և շեղումները զտելու համար: Ընդհանուր անհանգստություն ունեցող մարդկանց համար անհանգստանալու ակտը դառնում է ավտոմատ վարքագիծ: Կա անկարողություն որոշելու, թե ինչ մտահոգություն է արժանի ուշադրության և անընդհատ անհանգստանալու, նույնիսկ այն հնարավորությունների համար, որոնք շատ քիչ հավանական են: Արդյո՞ք այս ոլորտներում ուղեղի նյութափոխանակության բարելավումը կօգնի նվազեցնել ընդհանուր անհանգստության խանգարման (GAD) որոշ ախտանիշներ:

Սա կարող է նշանակել, որ խանգարում ունեցող մարդիկ ավելի դժվար են տարբերում իսկապես անհանգստացնող իրավիճակները մեղմ անհանգստություններից: Միևնույն ժամանակ, ամիգդալան ավելի շատ կապված էր կեղևային գործադիր հսկողության ցանցի հետ, որը նախկինում հայտնաբերված էր, որ ճանաչողական վերահսկողություն էր իրականացնում զգացմունքների վրա:

https://med.stanford.edu/news/all-news/2009/12/brain-scans-show-distinctive-patterns-in-people-with-generalized-anxiety-disorder-in-stanford-study.html

Հետաքրքիր է, որ ընդհանրացված անհանգստության խանգարումով (GAD) ունեցող մարդկանց ուղեղում մենք տեսնում ենք նաև ուղեղի կառուցվածքների միջև փոխկապակցվածության հետ կապված խնդիրներ:

Փոխկապակցման հետ կապված խնդիրներ առաջանում են ամիգդալայի և ուղեղի այլ կառույցների միջև: GAD-ով տառապող ուղեղում այն ​​ավելի քիչ կապ ունի թիրախների հետ, որոնք սովորաբար դիտվում են նորմալ ուղեղներում: Եվ երբ ամիգդալան «չափազանց միացված» էր ուղեղի այս այլ կառույցների հետ, թվում էր, թե այն ազդել է, թե որտեղ և ինչպես են նրանք իրենց հերթին միանում ուղեղի այլ մասերին: Այս մյուս կառույցները, ինչպես երևում է, այնուհետև անտիպ կերպով միանում են ուղեղի այն հատվածներին, որոնք սովորաբար այդքան կապված չեն: Այսինքն, ավելի շատ կապ է նկատվել այն տարածքների միջև, որտեղ չպետք է լինի: Առնվազն ոչ նորմալ կապակցված առողջ ուղեղներում:

Կարևոր է նշել, որ ամիգդալայի շրջանը ավելի քիչ կապ ուներ ուղեղի այն հատվածի հետ, որը պատասխանատու է խթանիչի կարևորությունը գնահատելու համար: Ենթադրվում է, որ հենց դա է պատճառը, որ GAD-ի մարդիկ չգիտեն, թե ինչին պետք է կարևորել իրենց մտահոգությունները: Եվ այսպես, GAD ունեցող մարդիկ հակված են անհանգստանալու ամեն ինչի համար՝ ի տարբերություն իրական հավանական սպառնալիքի կամ մտահոգության:

Ինչպե՞ս կարող է կետոգեն դիետան օգնել հիպոմետաբոլիզմին և, հնարավոր է, նույնիսկ փոխկապակցման հետ կապված խնդիրներին:

Հիպոմետաբոլիզմ և keto

Կետոգեն դիետաները օգտագործվում են Ալցհեյմերի հիվանդության և այլ նյարդաբանական խանգարումների ժամանակ ուղեղի նյութափոխանակությունը բարելավելու համար: Այն բարելավում է ուղեղի ինսուլինի զգայունությունը այն բջիջների համար, որոնք դեռ ունակ են օգտագործել գլյուկոզա: Ուղեղի այն հատվածների համար, որոնք այլևս չեն օգտագործում գլյուկոզան որպես առաջնային վառելիք, այն ապահովում է կետոնների այլընտրանքային վառելիք: Կետոններն ի վիճակի են մեծացնել գոյություն ունեցող միտոքոնդրիաների գործունեությունը: Այս միտոքոնդրիումները նեյրոնային բջիջների հզոր կենտրոններն են: Կետոնները ոչ միայն օգնում են ձեր միտոքոնդրիային ավելի լավ աշխատել, այլև կետոններն օգնում են ձեր բջիջներին ավելի շատ միտոքոնդրիաներ ստեղծել: Ինչն ավելի շատ էներգիա է հաղորդում ուղեղի համար: Ինչը նպաստավոր կերպով մեծացնում է նյութափոխանակությունը ուղեղում։

Ի՞նչ են անում միտոքոնդրիումները:

Ուղեղից ստացված նեյրոտրոֆիկ գործոն (BDNF) և Keto

Կետոգեն դիետաների մեկ այլ հզոր առավելությունն այն է, որ դրանք վերակարգավորելու (ավելի շատ դարձնելու) կարողությունն է, որը կոչվում է ուղեղից ստացված նեյրոտրոֆիկ գործոն (BDNF): BDNF-ն ուղեղին թույլ է տալիս վերականգնել և զարգացնել նոր կապեր: Եթե ​​ուղեղում փոխկապակցման հետ կապված խնդիրներ կան, տրամաբանական չէ՞ ենթադրել, որ այս գործոնը կարգավորող միջամտությունը վերականգնման կարևոր մասն է լինելու: Արդյո՞ք ketogenic դիետան, որն օգտագործվում է կոգնիտիվ-վարքային թերապիայի (CBT) հետ համատեղ, չի՞ լինի հզոր համադրություն: BDNF-ի մեծ պաշարը կարող է միայն դրական գործոն լինել ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) բուժման համար:

Նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռությունը նկատվում է ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) ժամանակ

Ինչպես մյուս հոգեկան խանգարումների դեպքում, մենք խախտում չենք տեսնում միայն մեկ նեյրոհաղորդիչում: Փոխարենը մենք տեսնում ենք նյարդային հաղորդիչների համակարգի նուրբ հավասարակշռության խախտում: Դրանք ներառում են GABA-ի նվազում, գլյուտամատի ավելացում և սերոտոնինի նվազում: Որոշակի դիսֆունկցիա կա նաև նեյրոհաղորդիչ դոֆամինի մեջ:

GABA-ի նվազումը գլյուտամատի ավելացմամբ նկատվում է այլ անհանգստության խանգարումների դեպքում, ինչպես նկարագրված է այս բլոգի գրառման մեջ:

Ինչպե՞ս են կետոգեն դիետաները օգնում անհանգստության խանգարումներին:

Նեյրոհաղորդիչների այս անհավասարակշռությունը հաճախ առաջանում է այն միջավայրի պատճառով, որում դրանք պատրաստվում են: Բորբոքված և օքսիդատիվ սթրեսով տառապող ուղեղը, որը մենք ավելի ուշ կքննարկենք այս գրառման մեջ, ուղեղ չէ, որն օպտիմիզացված է նյարդային հաղորդիչներ արդյունավետորեն պատրաստելու և օգտագործելու համար:

Ուղեղը, որը բարձր բորբոքում ունի, ինչ-ինչ պատճառներով (բայց դա, ամենայն հավանականությամբ, կարող է պայմանավորված լինել բարձր վերամշակված ածխաջրեր ուտելով), կառաջացնի մի բան, որը կոչվում է տրիպտոֆանի գողություն: Տրիպտոֆանը ամինաթթու է, որը հանդիսանում է այլ նյարդային հաղորդիչների նախադրյալ: Երբ ուղեղը տառապում է բորբոքումից, այն կստեղծի ավելի քիչ (դժբախտաբար) նեյրոհաղորդիչ GABA: Եվ փոխարենը, այն կխլի տրիպտոֆան և ավելի շատ կստեղծի գրգռիչ նեյրոհաղորդիչ, որը հայտնի է որպես գլուտամատ: Ինչն ինքնին վատ չէր լինի, բացառությամբ, որ ենթադրվում է, որ մենք պետք է ունենանք GABA-ի համապատասխան մակարդակ մեր գլյուտամատով, որպեսզի պահպանենք մեր նյարդային հաղորդիչները հավասարակշռության մեջ: Բացի այդ, շատ գլյուտամատը նյարդոտոքսիկ է ուղեղի համար: Այն ծերացնում է ուղեղը և վնասում: Տրիպտոֆանի գողությունը, որը տեղի է ունենում, երբ ուղեղը ծանր վիճակում է, կարող է ուղեղում 100 անգամ ավելի շատ գլյուտամատ առաջացնել, քան նորմալ մակարդակը:

Բջջային մեմբրանի գործառույթը վճռորոշ է նյարդային հաղորդիչների հավասարակշռությունը պահպանելու համար: Նեյրոնային բջիջներում բջջային թաղանթի գործառույթը թույլ է տալիս ստեղծել նեյրոհաղորդիչներ, թե որքան արագ են դրանք կրակում և որքան ժամանակ է նեյրոհաղորդիչը մնում շրջակայքում՝ օգտագործելու համար: սինապտիկ ճեղքվածք. Սա տեղին է ընդհանրացված տագնապային խանգարումով (GAD) ունեցողների համար, քանի որ ուղեղի որոշ կառույցներում (օրինակ՝ striatum) դոֆամինի վերաբաշխումը զգալիորեն ցածր է GAD-ով հիվանդների մոտ, քան առողջ վերահսկիչները:

Ինչպե՞ս կարող է ketogenic դիետան օգնել նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռությանը:

Հիմնականում կետոգեն դիետան օգնում է նյարդային հաղորդիչների անհավասարակշռությանը` նվազեցնելով բորբոքումը, այնպես որ միջավայրը, որտեղ դրանք պատրաստվում են, առողջ միջավայր է դա անելու համար: Սակայն կետոգեն դիետաները նաև վերականգնում են նեյրոհաղորդիչների և իոնային ալիքների աշխատանքը, որոնք շատ ուժեղ ազդեցություն ունեն նյարդային հաղորդիչների արդյունավետ աշխատանքի վրա: Այս փոքրիկ գրառման մեջ մենք քննարկեցինք բջջային մեմբրանի գործառույթի բարելավման կարևորությունը:

Կետոգեն դիետաները բուժում են հոգեկան հիվանդությունները – Մաս 1

Ինչ է դա նշանակում ձեր ուղեղի համար այն է, որ նեյրոհաղորդիչի ճիշտ հավասարակշռությունը ստեղծելու ամբողջ աշխատանքը բավարար չէ: Ձեր ուղեղը դեռ պետք է կարողանա օգտագործել այդ նեյրոհաղորդիչները ֆունկցիոնալ կերպով: Դա նշանակում է կարևոր սննդանյութեր (կոֆակտորներ) պահելու կարողություն, որպեսզի ստեղծվեն նեյրոհաղորդիչներ, որոնք կարող են կոտրել որոշ նյարդային հաղորդիչներ և թույլ տալ, որ նեյրոհաղորդիչները կախված լինեն սինապսներում ճիշտ ժամանակի ընթացքում: Կետոգեն դիետաները թույլ են տալիս վերականգնել այդ գործառույթները և թույլ են տալիս նեյրոհաղորդիչների հավասարակշռությունը նեյրոնների բարելավման միջոցով: Եվ եթե նեյրոնների բարելավված աշխատանքը, որն իրականացնում է այդ ամենը, չթվա որպես կարևոր թերապևտիկ թիրախ այնպիսի անհանգստության խանգարման դեպքում, ինչպիսին GAD-ն է, ես վստահ չեմ, թե ինչ կլիներ:

Օքսիդատիվ սթրեսը նկատվում է ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) դեպքում

Մենք բոլորս լսել ենք օքսիդատիվ սթրես տերմինը, բայց կարող ենք վստահ չլինել, թե դա ինչ է և ինչ է նշանակում մեր մարմնի համար, բացի այն, որ այն «վատ է», և մենք պետք է խուսափենք դրանից: Օքսիդատիվ սթրես է տեղի ունենում. Եթե ​​դուք ողջ եք, ապա օքսիդատիվ սթրեսը կառաջանա միայն այն պատճառով, որ ձեր մարմինը կատարում է բազմաթիվ կենսաբանական գործընթացներ, որոնք ստեղծում են այնպիսի նյութեր, որոնց հետ ձեր մարմինը պետք է զբաղվի: Եվ դա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում ներսում: Դա նույնիսկ հաշվի չի առնում մեր մարմնից դուրս մեր շրջակա միջավայրի ազդեցության ազդեցությունը (օրինակ՝ քիմիական նյութեր, աղտոտվածություն, ապրելակերպ):

Առողջ ապրելակերպը թույլ է տալիս կառավարել օքսիդատիվ սթրեսի չափը, որի միջով պետք է անցնի ձեր մարմինը, և նա նույնիսկ կանի այնպիսի բաներ, որոնք կօգնեն բարելավել ձեր կարողությունը՝ հաղթահարելու այն, ինչ տեղի է ունենում: Զորավարժությունները դրա լավ օրինակն են: Այն բարձրացնում է մեր կարողությունը հակաօքսիդանտներ ստեղծելու մեր սեփական մարմնում գոյություն ունեցող ուղիներից, ինչպիսին է գլուտատիոնը:

Երբ մենք նայում ենք ընդհանրացված անհանգստության խանգարումով (GAD) ունեցողներին, տեսնում ենք, որ այս պոպուլյացիայի մեջ մեծ օքսիդատիվ սթրես կա:

Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումներով հիվանդներն ունեն օքսիդատիվ սթրեսի ինդեքսի ավելի բարձր մակարդակ:

Էրջան և այլք, (2017); https://doi.org/10.1016/j.ajp.2016.10.008

Նրանք դեռ փորձում են պարզել, թե արդյոք օքսիդատիվ սթրեսը առաջացնում է GAD, կամ եթե GAD-ն ավելորդ անհանգստության պատճառով մարմնի վրա առաջացած սթրեսի պատճառով առաջացնում է օքսիդատիվ սթրես: Եվ ես կվիճարկեի, որ դա նշանակություն չունի։ Եկեք ավելի ուշ պարզենք այդ մասը և անենք այն, ինչ կարող ենք՝ նվազեցնելու օքսիդատիվ սթրեսը: Եկեք այն դառնանք կենսաբանական միջամտության թիրախ, և եկեք նաև անենք ամեն ինչ՝ ճանաչողական-վարքային թերապիայի (CBT) միջոցով մեր մտքերում անհանգստությունը նվազեցնելու համար:

Սպիտակուցների օքսիդատիվ փոփոխություններն իրականում առաջարկվել են որպես մի շարք հոգեբուժական խանգարումների առաջացման և առաջընթացի պոտենցիալ գործոն, ներառյալ անհանգստությունը և դեպրեսիվ խանգարումները:

Fedoce, et al., (2018), https://doi.org/10.1080/10715762.2018.1475733

Ուղեղում օքսիդատիվ սթրեսի այս մակարդակների հետ գործ ունենալու անկարողությունը ոչնչացնում է նեյրոնները: Գրականության մեջ նրանք իրականում դա անվանում են «ծայրահեղ նեյրոնային տրավմա», և ինչպես կարող եք պատկերացնել, այս տրավմատիկ բջիջները կոտրված են և չեն կարող կատարել այն բոլոր գործառույթները, որոնք անհրաժեշտ են, որպեսզի ձեր ուղեղը աշխատի: Նրանք լավ չեն ստեղծի նեյրոհաղորդիչները, նրանք չեն ունենա լավ աշխատող նեյրոնային թաղանթներ և չեն կարողանա պահպանել այն սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են բջիջների պահպանման համար կամ ստեղծելու անհրաժեշտ ֆերմենտներ, որոնք կառավարում են այդ նյարդային հաղորդիչները: Ինչո՞ւ մենք կարող ենք ակնկալել, որ մենք կարող ենք սերոտոնինի վերադարձի արգելակիչ (SSRI) նետել այնպիսի բարդ համակարգի մեջ, ինչպիսին է բուժումը: Ներս գցեք ձեր ուզած բոլոր նյարդային հաղորդիչները, բայց եթե թաղանթները և մեխանիզմները կոտրված են, այն չի աշխատի: Նեյրոնային բջիջները խիստ վնասվում և ոչնչացվում են օքսիդատիվ սթրեսի հետևանքով: Խոսեք հոգեկան հիվանդության նկատմամբ վիրակապի հոգեվիճակի մասին: Ինչու՞ մենք պարզապես չենք օգնի մարդկանց շտկել սինապսները:

Ինչպե՞ս կարող է կետոգեն դիետան նվազեցնել օքսիդատիվ սթրեսը:

Կետոգեն դիետաները գերազանց են օքսիդատիվ սթրեսի դեպքում: Սա իմ կողմից շահարկում չէ։ Եվ սա միայն կենդանիների ուսումնասիրությունների շնորհիվ արված պնդում չէ։ Սա իրական և հզոր ազդեցություն է, որը երևում է մարդկանց վրա, իրական մարդկանց հետ ուսումնասիրությունների ժամանակ:

Ապացուցված է, որ կետոնների ուղեղային նյութափոխանակությունը բարելավում է բջջային էներգիան, բարձրացնում է գլուտատիոն պերօքսիդազի ակտիվությունը,¹⁵ նվազեցնել բջիջների մահը¹⁶ և ունի հակաբորբոքային և հակաօքսիդանտ կարողություններ երկուսն էլ արհեստական ​​պայմաններում և in vivo մոդելներ:^17-20

https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Իմ սիրելի բաներից մեկը, որի մասին կարելի է խոսել, գլուտատիոնն է: Եվ ոչ այն տեսակը, որը դուք ընդունում եք դեղահաբով, որը ձեզ տրվում է ձեր բնաբանի կամ ֆունկցիոնալ բժշկության բժշկի կողմից: Օրալ գլուտատիոնն այնքան էլ լավ չի օգտագործվում օրգանիզմի կողմից և թանկ արժե: Երբեմն նրանք ձեզ պրեկուրսորներ են տալիս վիտամինների և հանքանյութերի տեսքով՝ հուսալով, որ ձեր մարմինը ավելի շատ կստեղծի իր սեփական գլուտատիոնը, որն ավելի լավն է, և որը ես լիովին հավանություն եմ տալիս: Բայց ոչինչ չի կարգավորի (ավելի շատ) էնդոգեն (ձեր մարմնի կողմից պատրաստված) գլուտատիոնի արտադրությունը, ինչպես լավ ձևակերպված (նկատի ունի սննդանյութերով խիտ) կետոգեն դիետան:

Այսպիսով, GAD-ի ուղեղում օքսիդատիվ սթրեսի բուժումը կետոգեն դիետայով չպետք է լինի այդքան հեղափոխական և հակասական դիրքորոշում: Եվ, անկեղծ ասած, այդպես չէ: Ինչպես տեսնում եք, կան արդեն իսկ բացահայտված մեխանիզմներ և դրա կիրառման հստակ հետևանքները հենց հիմքում ընկած պաթոլոգիական պրոցեսների համար, որոնք մենք նույնացրել ենք գիտական ​​հետազոտության ընթացքում:

Բորբոքումը նկատվում է ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) դեպքում

Եկեք քննարկենք նյարդային բորբոքումը: Նյարդային բորբոքումն առաջանում է շատ տարբեր պատճառներով։ Ճանաչողական ազդեցությունները, ինչպես իրավիճակի մեր մեկնաբանությունները, կարող են բորբոքում առաջացնել: Այն, ինչ մենք ուտում ենք, կարող է առաջացնել բորբոքում, անկախ նրանից, թե մեր արյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, թե կոնկրետ սննդի նկատմամբ իմունային ռեակցիա ենք ունենում: Բորբոքումը կարող է առաջանալ, քանի որ ինչ-որ բան անցել է արյունաուղեղային արգելքը, որը չպետք է անցներ: Այս ամենը առաջացնում է իմունային համակարգի արձագանքը: Եվ մեր ուղեղն ունի իր իմունային պատասխանը և արձագանքում է միկրոգլիա կոչվող մի բանով:

Microglia-ն փորձում է շտկել այն, ինչ սխալ է տեղի ունենում՝ ազատելով բորբոքային քիմիական նյութեր: Բորբոքային քիմիական նյութից մեկը, որն ազատում է միկրոգլիան, ցիտոկիններն են: Կան տարբեր տեսակի ցիտոկիններ. Իսկ դրանք կարելի է չափել արյան շիճուկի անալիզներով։ Հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը ձեզ համար CRP կամ բարձր զգայունության CRP թեստ է պատվիրել: Սա բորբոքման նշան է: Բայց կարևոր է հասկանալ, որ կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի ցիտոկիններ, որոնք մեծացնում են բորբոքումը: Սա կարող է դժվարացնել հետազոտությունը: Ցիտոկինների որոշ տեսակներ կարող են ուսումնասիրվել մյուսների նկատմամբ: Ոմանք կուսումնասիրվեն որոշ պոպուլյացիաներում, բայց ոչ մյուսներում: Մենք գեղեցիկ հստակ պատկեր չունենք. Հատկապես ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) բնակչության համար

Բորբոքումը և դրա կապը GAD-ով տառապող մարդկանց հետ մի փոքր տարածված են գրականության մեջ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ GAD-ով տառապող մարդիկ ունեն բորբոքման ավելի բարձր մարկերներ: Սա զարմանալի չէ, հաշվի առնելով, որ նրանք հակված են ավելի շատ օքսիդատիվ սթրեսի: GAD-ով և որոշ գենետիկական մարկերներով որոշ մարդիկ ավելի շատ բորբոքումներ ունեն, քան մյուսները: Սա կրկին զարմանալի չէ. Այն, թե ինչպես է մեր մարմինը դրսևորում հիվանդությունը ճիշտ էպիգենետիկ պայմաններում, իհարկե, կունենա գենետիկ բաղադրիչ:

Սակայն բորբոքման ավելի բարձր մարկերներ միշտ չէ, որ նկատվում են GAD ունեցող մարդկանց գրականության մեջ: Իրականում, ոմանք ցույց են տվել, որ GAD ունեցող մարդիկ չունեն ավելի բարձր բորբոքային մարկերներ: Բայց որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս GAD-ով հիվանդների ենթապոպուլյացիաների տարբերությունները: Օրինակ, այն կանայք, ովքեր ավելի ուշ են զարգացրել GAD-ն, ունեն բորբոքման ավելի բարձր մարկերներ, քան նրանք, ովքեր այն զարգացրել են ավելի վաղ կյանքում: Եվ մենք կարծես թե չենք կարող պարզել, թե արդյոք բորբոքումն ունի պատճառական դեր GAD-ի էթիոլոգիայի (ստեղծման) մեջ:

Այսպիսով, ես կասեի սա. Եթե ​​դուք ունեք միայն Ընդհանրացված տագնապային խանգարում (GAD) և առանց համակցված դեպրեսիվ ախտանիշների կամ համակցված խուճապի խանգարման (որը տեսնում է ավելի բարձր բորբոքային մարկերներ), կետոգեն դիետայի դերը բորբոքման վրա կարող է ձեզ հետաքրքրել ձեր վերականգնման մեջ: Որպես հոգեկան առողջության խորհրդատու, այնուամենայնիվ, ես չեմ տեսնում չափազանց շատ հիվանդներ՝ պարզապես մաքուր GAD-ով, առանց որևէ ուղեկցող հիվանդությունների: Այսպիսով, բորբոքումը կարող է խնդիր չլինել GAD-ում, կամ կարող է լինել, որ դա խնդիր է, և չկան բավարար ուսումնասիրություններ, որոնք ներառում են GAD-ը որպես այլ համակցված հիվանդությունների և այս թեմայի հետազոտության մաս:

Բայց հենց այն դեպքում, երբ դուք ունեք GAD և տառապում եք այլ հոգեկան հիվանդությունների երկակի ախտորոշմամբ, ես կքննարկեմ կետոգեն դիետայի ազդեցությունը բորբոքման վրա:

Ինչպե՞ս են կետոգեն դիետաները պայքարում բորբոքման դեմ:

Կետոգեն դիետաները նյութափոխանակության միջամտություններ են: Ուղեղի նյութափոխանակությունը ուղղակիորեն ազդում է ուղեղի իմունային ֆունկցիայի վրա: Եվ ինչպես մենք արդեն գիտենք այս բլոգի գրառումը կարդալուց, ուղեղի իմունային ֆունկցիան ուղղակիորեն ազդում է բորբոքման վրա: Բարձր յուղայնությամբ, ցածր ածխաջրածին կետոգեն դիետաները ստեղծում են կետոններ, որոնք նվազեցնում են միկրոգլիաների ակտիվացումը և պրոբորբոքային ցիտոկինները: Կետոններն իրականում ազդանշանային մարմին են, որոնք ազդում են գեների արտահայտման վրա, որոնք կարող են դրական ազդեցություն ունենալ բորբոքումը մոդուլացնող ուղիների վրա: Եթե ​​ցանկանում եք մի փոքր ավելի խորանալ, թե ինչպես են կետոգեն դիետաները պայքարում բորբոքման դեմ, կա մի հիանալի հոդված. այստեղ.

Կետոգեն դիետայի այլ ուղիները կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումը, ներառում են աղիքային միկրոբիոտայի փոփոխությունները: Մենք դեռ սովորում ենք բոլոր այն ուղիների մասին, թե ինչպես են կետոգեն դիետաները օգնում պայքարել բորբոքման դեմ: Բայց անկախ նրանից, թե դուք ընտրում եք կետոգեն դիետա՝ ընդհանրացված անհանգստության խանգարման կամ որևէ այլ հոգեկան հիվանդության կամ նյարդաբանական խանգարման բուժման համար, կարևոր է հասկանալ, որ նյարդային բորբոքումը թունավոր է ուղեղի համար: Այն քայքայում է արյուն-ուղեղային պատնեշը, որը ձեր մարմինը տեղադրել է ձեր ուղեղը պաշտպանելու համար: Այն վնասում է նեյրոնային մեմբրանները և դժվարացնում է նեյրոնային բջիջների հաղորդակցությունը միմյանց հետ և ինքնուրույն գործելու համար: Եվ դա, ի վերջո, հանգեցնում է բջիջների մահվան: Եվ ketogenic դիետաները ցույց են տվել ուղղակի ուղիներ, որոնք ապահովում են նյարդապաշտպան և հակաբորբոքային օգուտներ մարդկանց համար (ոչ միայն կենդանիների ուսումնասիրություններ):

Քանի որ դուք մարդ եք, ես սա ներկայացնում եմ ձեր ուշադրությանը՝ ավելի լավ զգալու ձեր բոլոր տարբեր տարբերակները գնահատելու համար:

Եզրափակում

---

Կետոգեն դիետան կենսունակ տարբերակ է ընդհանրացված անհանգստության խանգարումով (GAD) ունեցողների համար՝ որպես բուժման մեթոդ: Դրա ազդեցությունը ուղեղի հիպոմետաբոլիզմի բարելավման կամ բուժման, նյարդային հաղորդիչների հավասարակշռման և նեյրոնների ֆունկցիայի բարելավման, ինչպես նաև ուղեղը օքսիդատիվ սթրեսից և նեյրոբորբոքումից պաշտպանելու գործում բոլորը գիտական ​​գրականության վրա հիմնված մեխանիզմներ են: Սրանք նաև գործոններ են, որոնք դիտվում են ընդհանրացված անհանգստության խանգարումով (GAD) տառապող բնակչության մեջ: Կետոգեն դիետան կարող է լավ տարբերակ լինել որպես առաջնային կամ լրացուցիչ թերապիա, որը ներառում է հոգեթերապիա և/կամ դեղամիջոցներ: Այն կարող է նաև դիտվել որպես բուժում նրանց համար, ովքեր ցանկանում են խուսափել դեղամիջոցներից, նրանց համար, ում դեղամիջոցներն այլևս լավ չեն աշխատում, կամ ովքեր կցանկանան ավելի քիչ դեղորայք ընդունել՝ փորձելով նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները:

Քանի որ դուք իրավունք ունեք իմանալու բոլոր այն ուղիները, որոնցով դուք կարող եք ավելի լավ զգալ:

Խնդրում եմ կիսվեք այս և իմ գրած այլ բլոգային գրառումներով, որպեսզի կարողանաք օգնել ինձ կիսել այս տեղեկատվությունը: Եթե ​​տեսնում եք իմ բլոգի գրառումներից մեկը Pinterest, facebookԿամ Twitter խնդրում եմ կիսվեք այն, ինչ գտնում եք: Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ իմ և իմ արածի մասին, կարող եք դա սովորել այստեղ. Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ առցանց ծրագրի ձևաչափով ինձ հետ աշխատելու մասին, կարող եք գտնել այդ տեղեկատվությունը այստեղ՝

Ուղեղի մառախուղի վերականգնման ծրագիր

Ձեզ դուր է գալիս այն, ինչ կարդում եք բլոգում: Ցանկանու՞մ եք իմանալ առաջիկա վեբինարների, դասընթացների և նույնիսկ առաջարկների մասին աջակցության և ինձ հետ աշխատելու ձեր առողջության նպատակների ուղղությամբ: Գրանցվել!

Ուղեղի սնուցման անվճար ուղեցույց

---

Սայլակ

Bandelow B. (2020) Ընթացիկ և նոր հոգեբուժական դեղամիջոցներ անհանգստության խանգարումների համար: In: Kim YK. (eds) Անհանգստության խանգարումներ. Advances in Experimental Medicine and Biology, vol 1191. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-32-9705-0_19

Berk, M., Williams, LJ, Jacka, FN, O'Neil, A., Pasco, JA, Moylan, S., … & Maes, M. (2013): Այսպիսով, դեպրեսիան բորբոքային հիվանդություն է, բայց որտեղի՞ց է առաջանում բորբոքումը: BMC բժշկություն, 11(1) 1-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24228900/

Brawman-Mintzer, O., & Lydiard, RB (1997): Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման կենսաբանական հիմքը. Կլինիկական հոգեբուժության ամսագիր, 58(3) 16-26. https://www.psychiatrist.com/wp-content/uploads/2021/02/11209_biological-basis-generalized-anxiety-disorder.pdf

Costello, H., Gould, RL, Abrol, E., & Howard, R. (2019): Ծայրամասային բորբոքային ցիտոկինների և ընդհանրացված անհանգստության խանգարման միջև կապի համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: BMJ բաց, 9(7), e027925: https://bmjopen.bmj.com/content/9/7/e027925

Ercan, AC, Bahceci, B., Polat, S., Cenker, OC, Bahceci, I., Koroglu, A., … & Hocaoglu, C. (2017): Օքսիդատիվ կարգավիճակը և պրոլիդազի գործունեությունը ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում: Ասիական հոգեբուժության ամսագիր, 25, 118-122: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876201816302477

Etkin, A., Prater, KE, Schatzberg, AF, Menon, V., & Greicius, MD (2009): Ամիգդալար ենթաշրջանի ֆունկցիոնալ կապի խախտում և ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում փոխհատուցող ցանցի ապացույց: Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվներ, 66(12) 1361-1372. https://findlab.stanford.edu/Publications/Etkin%20et%20al%202009%20-%20JAMA%20Psychiatry.pdf

Fedoce, ADG, Ferreira, F., Bota, RG, Bonet-Costa, V., Sun, PY, & Davies, KJ (2018): Օքսիդատիվ սթրեսի դերը անհանգստության խանգարման մեջ. պատճառ, թե՞ հետևանք: Ազատ ռադիկալների հետազոտություն, 52(7) 737-750. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10715762.2018.1475733

Field, R., Field, T., Pourkazemi, F., & Rooney, K. (2021): Կետոգեն դիետաները և նյարդային համակարգը. Կենդանիների ուսումնասիրություններում սննդային կետոզի նյարդաբանական արդյունքների շրջանակային վերանայում: Սնուցման հետազոտությունների ակնարկներ, 1-39:

Foerde, K., & Shohamy, D. (2011): Բազալային գանգլիաների դերը ուսման և հիշողության մեջ. պատկերացում Պարկինսոնի հիվանդության մասին: Ուսուցման և հիշողության նյարդակենսաբանություն, 96(4), 624-636: https://doi.org/10.1016/j.nlm.2011.08.006

Gano, LB, Patel, M., & Rho, JM (2014): Կետոգեն դիետաներ, միտոքոնդրիաներ և նյարդաբանական հիվանդություններ: Լիպիդային հետազոտության ամսագիր, 55(11) 2211-2228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24847102/

Greco, T., Glenn, TC, Hovda, DA, & Prins, ML (2016): Կետոգեն դիետան նվազեցնում է օքսիդատիվ սթրեսը և բարելավում է միտոքոնդրիալ շնչառական համալիրի ակտիվությունը: Ուղեղի արյան հոսքի և նյութափոխանակության ամսագիր, 36(9) 1603-1613. https://doi.org/10.1177/0271678X15610584

Hashimoto, H., Monserratt, L., Nguyen, P., Feil, D., Harwood, D., Mandelkern, MA, & Sultzer, DL (2006): Անհանգստություն և տարածաշրջանային կեղևային գլյուկոզայի նյութափոխանակություն Ալցհեյմերի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: Նյարդահոգեբուժության և կլինիկական նյարդաբանական գիտությունների հանդես, 18(4) 521-528. https://neuro.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/jnp.2006.18.4.521

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020): Կետոգեն դիետա և նեյրոբորբոքում. Էպիլեպսիայի հետազոտություն, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Maalouf, M, Sullivan, PG, Davis, L. Կետոնները արգելակում են ռեակտիվ թթվածնի տեսակների միտոքոնդրիումային արտադրությունը գլյուտամատային էքսիտոտոքսիկությունից հետո՝ ավելացնելով NADH օքսիդացումը: Նեյրոգիտություն 2007; 145: 256–264։ https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2006.11.065

Martin, EI, Ressler, KJ, Binder, E., & Nemeroff, CB (2009): Անհանգստության խանգարումների նեյրոբիոլոգիա՝ ուղեղի պատկերացում, գենետիկա և հոգեևրոէնդոկրինոլոգիա։ Հյուսիսային Ամերիկայի հոգեբուժական կլինիկաներ, 32(3), 549-575: https://doi.org/10.1016/j.psc.2009.05.004

Melaragno A., Spera V., Bui E. (2020) Անհանգստության խանգարումների հոգեֆարմակոլոգիա. In: Bui E., Charney M., Baker A. (eds) Clinical Handbook of Anxiety Disorders: Ընթացիկ կլինիկական հոգեբուժություն. Հումանա, Չամ. https://doi.org/10.1007/978-3-030-30687-8_13

Moon, CM, Sundaram, T., Choi, NG, & Jeong, GW (2016): Աշխատանքային հիշողության դիսֆունկցիան կապված է ուղեղի ֆունկցիոնալ դեֆիցիտի և բջջային նյութափոխանակության փոփոխությունների հետ ընդհանուր անհանգստության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Հոգեբուժության հետազոտություն. Նյարդազերծում, 254, 137-144: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0925492715300901

Նեմերոֆ, ԿԲ (2003): GABA-ի դերը անհանգստության խանգարումների պաթոֆիզիոլոգիայի և բուժման մեջ: Հոգեֆարմակոլոգիայի տեղեկագիր, 37(4) 133-146. https://europepmc.org/article/med/15131523

Norwitz, NG, & Naidoo, U. (2021): Սնուցումը որպես նյութափոխանակության բուժում անհանգստության համար. Սահմանները հոգեբուժարանում, 12, 105. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.598119/full?fbclid=IwAR0Oz-a2xkDLSjVq3svdxl29l-AhPPi1fCO7D43gB3p6n9YttUqgtH-FxKs

Paoli A, Cenci L, Pompei P, Sahin N, Bianco A, Neri M, Caprio M, Moro T: Շատ ցածր ածխաջրերով կետոգեն դիետայի երկու ամսվա ազդեցությունը մարմնի կազմի, մկանների ուժի, մկանային տարածքի և արյան պարամետրերի վրա մրցունակ բնական պայմաններում: Բոդի Բիլդերներ. nutrients. 2021; 13 (2): 374: https://doi.org/10.3390/nu13020374

Peruzzotti-Jametti, L., Willis, CM, Hamel, R., Krzak, G., & Pluchino, S. (2021): Մխացող նյարդային բորբոքման նյութափոխանակության վերահսկում: Սահմանները իմունոլոգիայում, 12, 705920. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.705920

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018): Կետոգեն դիետայի հակաօքսիդանտ և հակաբորբոքային ակտիվություն. Ալցհեյմերի հիվանդության նեյրոպաշտպանության նոր հեռանկարներ. Հակաօքսիդանտներ (Բազել, Շվեյցարիա), 7(5), 63: https://doi.org/10.3390/antiox7050063

Ring, HA, & Serra-Mestres, J. (2002): Բազալային գանգլիաների նյարդահոգեբուժություն. Նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության և հոգեբուժության հանդես, 72(1) 12-21. https://jnnp.bmj.com/content/72/1/12#ref-16

Santoft, F., Hedman-Lagerlöf, E., Salomonson, S., Lindsäter, E., Ljótsson, B., Kecklund, G., … & Andreasson, A. (2020): Բորբոքային ցիտոկիններ ընդհանուր հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք բուժվում են ճանաչողական վարքային թերապիայի միջոցով: Ուղեղ, վարքագիծ և իմունիտետ-առողջություն, 3, 100045. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100045

Tallon, K., Koerner, N., & Yang, L. (2016): Աշխատանքային հիշողություն ընդհանրացված անհանգստության խանգարման դեպքում. բանավոր և պատկերի վրա հիմնված անհանգստության հետևանքները և կապը ճանաչողական և հուզական գործընթացների հետ: Experimental Psychopathology ամսագիր, 7(1) 72-94.

Uchiyama, T., Ikeuchi, T., Ouchi, Y., Sakamoto, M., Kasuga, K., Shiga, A., … & Ohashi, T. (2008): Ակնառու հոգեբուժական ախտանիշներ և գլյուկոզայի հիպոմետաբոլիզմ SNCA կրկնօրինակմամբ ընտանիքում: Նյարդաբանություն, 71(16) 1289-1291. https://n.neurology.org/content/71/16/1289

Vogelzangs, N., Beekman, ATF, De Jonge, P., & Penninx, BWJH (2013): Անհանգստության խանգարումներ և բորբոքումներ մեծահասակների խմբերում: Թարգմանչական հոգեբուժություն, 3(4), e249-e249: https://www.nature.com/articles/tp201327

Wagner, EYN, Strippoli, MPF, Ajdacic-Gross, V., Gholam-Rezaee, M., Glaus, J., Vandeleur, C., … & von Känel, R. (2020): Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումը հեռանկարայինորեն կապված է ինտերլեյկին-6-ի և ադիպոնեկտինի մակարդակի նվազման հետ համայնքի անհատների շրջանում: Աֆեկտիվ խանգարումների ամսագիր, 270, 114-117: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32339100/

Williams, EM, Hyer, JM, Viswanathan, R., Faith, TD, Egede, L., Oates, JC, & Marshall, GD (2017): Ցիտոկինի հավասարակշռությունը և վարքային միջամտությունը; Եզրակացություններ «Գայլախտի ինքնակառավարման նկատմամբ գործընկերների մոտեցումներ» (PALS) նախագծից: Մարդու իմունոլոգիա, 78(9) 574-581. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28716698/